Состояние влагалищного биотопа у женщин с папилломавирусной инфекцией.
Согласно эпидемиологическим данным, наличие одной или нескольких
инфекций, передающихся половым путем (ИППП), ускоряет развитие диспластических изменений в цервикальном эпителии и служит фактором риска прогрессирования в раковую опухоль [80].
При инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ) наблюдалось повышение риска РШМ в 2-4 раза [72]. Показана также роль цитомегаловирусной инфекции в усилении трансформации клеток шейки матки при взаимодействии с ВПЧ [117].Наиболее часто в ассоциации с ВПЧ выявляются U. urealiticum, M. hominis, Candida spp., цитомегаловирус и C. trachomatis, при этом уровень условно- патогенной флоры (грибов, стрептококков, стафиллококков, энтеробактерий) повышается, а нормальной флоры (лакто- и бифидобактерий) – снижается. Только
для сочетания ВПЧ высокого риска с хроническим цервицитом было характерно выделение Streptococcus agalactiae, Corynebacterium spp., Mobiluncus spp. и Trichomonas vaginalis. С возрастанием степени тяжести CIN частота коинфицирования ПВИ другими микроорганизмами уменьшалась [1,17]. Было показано, что у всех пациентов с SIL наблюдается качественное и количественное изменение микрофлоры влагалища, проявляющееся, в том числе в снижении нормофлоры (лактобактерий и бифидобактерий) [16] и повышении условно патогенной флоры (энтеробактерии обнаруживались в 2,5 раза чаще, а энтерококки и стафилококки – в 2 раза чаще) [17].
Другое исследование показало, что для гиперпластических процессов шейки матки с повышенным риском перехода в РШМ характерны микст- инфекции, состоящие из грибов и хламидий (46,7%), грибов, мико- и уреаплазм (24,0%), гарднерелл и хламидий (58,3%) [13]. При обследовании женщин с ПВИ в форме остроконечных кондилом сопутствующая инфекция была выявлена у 69,5% пациенток, из них хламидии обнаруживались в 23,2% случаев, микоплазмы
– в 21,9%, уреаплазма – в 24,4% [28].
При сравнении беременных женщин с ВПЧ и без ПВИ была выявлена значимая разница в частоте обнаружения C. trachomatis (34,6% против 7,7% соответственно) и бактериального вагиноза (53,8% против 15,4%) [84,158].
Нормальное состояние биоценоза с высоким содержанием лактобацилл показали цитотоксический эффект на клетки опухолей шейки матки и отсутствие такого эффекта на нормальные клетки [129]. Таком образом, вопрос изменения влагалищного биотопа у беременных с ПВИ остается изученным в неполной мере, поэтому является одной из актуальных проблем в современной перинатологии.
Еще по теме Состояние влагалищного биотопа у женщин с папилломавирусной инфекцией.:
- Диагностика и особенности цитологической, кольпоскопической картины папилломавирусной инфекции, гистологического метода исследования у беременных. Состояние влагалищного биотопа у женщин с папилломавирусной инфекцией.
- Состояние влагалищного биотопа у обследованных беременных.
- Состояние локального иммунитета и фетоплацентарного комплекса у беременных с папилломавирусной инфекцией. Папилломавирусная инфекция в плаценте и экстраэмбриональных структурах.
- Папилломавирусная инфекция урогенитального тракта
- Молекулярно – биологические методы диагностики папилломавирусной инфекции.
- ГЛАВА I. Папилломавирусная инфекция в перинатальном аспекте (обзор литературы)
- Особенности локального иммунитета при папилломавирусной инфекции.
- Перинатальные исходы и проблема вертикальной передачи вируса у беременных с папилломавирусной инфекцией.
- Общие сведения о вирусе папилломы человека. Классификация папилломавирусной инфекции. Пути передачи вируса.
- Маломанифестные инфекции как факторы закрепления устойчивого патологического состояния головного мозга у больных в вегетативном состоянии
- Методы анализа состояния здоровья обследованных женщин