Гастрэктомия по Савиных.

Операцию начинают с мобилизации левой доли печени, для чего пересекают печс-ночно-диафрагмальную связку. После этого между двумя ли­гатурами ножницами рассекают нижнюю диафрагмальную пе­ну и на небольшом участке диафрагму.

Провпзорно выше и ниже предполагаемого анастомоза пище­вод перевязывают марлевыми полосками. Петлю тощей кишки для анастомоза проводят через отверстие в брыжейке попереч­ной ободочной кишки. На участке, предназначенном для апа-стомозирования, делают поперечный разрез через все слон и тут же его зашивают непрерывным швом. На кишку н правую боковую поверхность пищевода накладывают первый ряд швов, после чего рассекают пищевод и снимают шов, наложен­ный ранее для предотвращения вытекания кишечного содер­жимого. Затем накладывают второй ряд швов на стенку пи­щевода и кишки. Переднюю стенку анастомоза также сшива­ют двухрядным швом. Линию швов анастомоза прикрывают приводящей петлей, фиксированной швами к пищеводу и диа­фрагме. При высоком сечении пищевода эзофагоеюноапасто-моз А. Г. Савиных помещал в средостение без добавочного укрытия. Межкишечным соустьем закапчиваются основные этапы гастрэктомии по этому методу.