Этиология и патогенез.
Среди причин, вызывающих рак толстой кишки, немалое значение уделяют факторам внешней среды: поступление канцерогенных веществ в организм с пищей и водой. В группах населения с высоким социально-экономическим статусом заболеваемость колоректальным раком значительно выше.
Большое значение имеют нарушение функции кишечника, качественный и количественный состав пищи, характер ее обработки (неправильная термическая обработка пищевых продуктов, малошлаковая пища с преобладанием животных жиров, белков, рафинированных углеводов). В толстой кишке сгущенное содержимое задерживается долго, способствует длительному контакту канцерогенных агентов со слизистой оболочкой, создавая условия, вызывающие нарушения пролиферации клеток эпителия кишечника. Преобладание в диете пищи с большим содержанием клетчатки способствует ускоренному опорожнению кишечника, снижает концентрацию в нем канцерогенных агентов за счет их абсорбции, препятствует развитию условно патогенных бактерий и образованию токсических метаболических продуктов, участвующих в механизме злокачественной трансформации клеток.Потребление высококалорийной белковой пищи, животных жиров, алкоголя (особенно злоупотребление пивом) сопровождается увеличением синтеза печенью холестерина и первичных желчных кислот, которые поступая в кишечник, под воздействием бактерий преобразуются во вторичные желчные кислоты, что, как предполагают, способствует возникновению опухолей толстой кишки.
Кроме того, применяемые иногда в пищевой промышленности консервирующие и красящие вещества также содержат канцерогенные элементы или полупродукты, которые в дальнейшем могут превращаться в организме в активные химические вещества.
Многие авторы уделяют большое значение нередко встречающемуся дисбактериозу: в условиях нарушения состава флоры кишечника создаются благоприятные условия для образования эндогенных канцерогенов.
Наличие в кишечном содержимом эндогенных канцерогенов (индол, скатол, гуанидин) и их воздействие на слизистую толстой кишки в условиях длительного застоя каловых масс повышает риск развития опухоли. К дополнительным способствующим развитию колоректального рака факторам можно отнести: малоподвижный образ жизни – гипокинезию, гипо- и атонию кишечника в пожилом возрасте (хронические запоры), хроническая травматизацию плотным калом слизистой кишки в местах ее физиологических сужений в условиях хронических запоров (копростазов).Риск развития колоректального рака повышают: ранее перенесенный рак ободочной кишки, рак гениталий или молочных желез у женщин, наличие в анамнезе колоректального рака у кровных родственников.
Возраст – после 50 лет риск развития колоректального рака удваивается в каждую последующую декаду жизни. Поэтому в настоящее время все программы скрининга колоректального рака предусматривают обязательное обследование населения старше 50 лет, даже при отсутствии жалоб на дисфункцию кишечника.
Понижают риск:
- употребление пищи с повышенным содержанием клетчатки
- витамин Д
- кальций
- ацетилсалициловая кислота
У женщин, регулярно применяющих гормональные средства контрацепции, в два раза уменьшается частота рака толстой кишки. Эти данные позволяют некоторым авторам считать возможным назначение эстрогенов в группе постменопаузальных женщин для уменьшения риска развития колоректального рака.
Еще по теме Этиология и патогенез.:
- Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез.
- Патогенез и этиология
- Этиология и патогенез ЮИА.
- Глава 2. Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез.
- Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез
- Этиология и патогенез нейродегенеративных заболеваний
- Этиология и патогенез ожирения печени.
- Этиология и патогенез хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита.