Статистика.
Рак толстой кишки является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей. В структуре онкологической заболеваемости в мире колоректальный рак в настоящее время занимает четвертое место.
Ежегодно на нашей планете регистрируется около 600 000 вновь заболевших этой формой рака, при этом не менее 130 000 из которых приходится на США. В США на долю опухолей толстой кишки приходится 18% всех случаев смерти от рака. В связи с высокой заболеваемостью раком толстой кишки развитые страны несут огромные экономические потери: в США на лечение больных колоректальным раком в 1999 году было затрачено 6,5 миллиарда долларов. В Европейских странах регистрируется ежегодно около 130 000 вновь заболевших раком толстой кишки, умирает 98 000 человек. Как причина онкологической смертности колоректальный рак на 2-ом месте после рака легкого [А.М.Гарин, 1998]. Отмечается рост заболеваемости и в развивающихся странах.В России также отмечается резкий рост заболеваемости колоректальным раком. За последние 20 лет в структуре заболеваемости населения Российской федерации рак толстой кишки переместился с шестого на четвертое место у женщин и на третье у мужчин, уступая лишь раку легкого, желудка и молочной железы.
Злокачественные новообразования ободочной кишки (C18)
"Грубый" показатель заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями ободочной кишки составил 16,2 на 100 тыс. населения. В 1998 году было зарегистрировано 23 865 новых случаев заболевания, из которых 69,2% морфологически верифицированы. Лишь 19,0% диагностированы в I-II стадиях. Большая часть новообразований ободочной кишки (41,4%) выявлены в III стадии. У каждого третьего больного с впервые в жизни установленным диагнозом рака ободочной кишки выявлены отдаленные метастазы. Незначительна доля новообразований, выявленных при профилактических осмотрах (1,5%).
Стандартизованный показатель заболеваемости мужчин за период с 1989 г. возрос на 14,7% и достиг 12,5. Прирост заболеваемости женского населения был значительно выше (18,0%), показатель зафиксирован на уровне 10,5. Рост показателя обусловлен, прежде всего, повышением уровня заболеваемости лиц старше 60 лет (75,8% новообразований ободочной кишки у женщин, 71,5% у мужчин). Уровень повозрастных показателей нарастает пропорционально возрасту, достигая максимума в группе 70-74 года (88,4). С 15 до 49 лет уровни заболеваемости женского населения выше, чем мужского. В возрастной группе 50-59 лет показатели эквивалентны. В старших возрастных группах мужчины заболевают в 1,5 раза чаще, чем женщины.Максимальные уровни "грубого" показателя заболеваемости выявлены в Санкт-Петербурге (33,6), Москве (30,3), Ивановской (24,5), Ярославской (23,7), Костромской (21,1), Тульской (20,3), Ленинградской (20,2), Московской (20,1) областях. При этом заболеваемость мужчин максимальна в Санкт-Петербурге (21,6), Москве (18,5), Новосибирской (16,6), Ленинградской (16,4), Омской и Калужской (15,9), Самарской (15,6) областях. Наиболее высокие показатели заболеваемости женщин отмечены в Санкт-Петербурге (18,5), Москве (16,5), Ярославской (15,1), Ивановской (14,9), Кемеровской (14,0) областях. Республике Коми (13,4) и Калининградской (11,2) области.
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного сое-динения, ануса (С 19, С21).
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса в 1998 году в России диагностированы у 19 436 больных. На 100 тыс. населения России выявлялось 13,2 случая рака указанной локализации. Морфологическое подтверждение диагноза получено в 83,2% случаев. Доля больных с I-II и III стадиями заболевания составила 30,4% и 35,8% соответственно. У 29,1% пациентов при первичной диагностике опухоли были выявлены метастазы в отдаленные органы. Доля больных, у которых опухоль была диагностирована при профилактическом осмотре, составила 5,4%.
Стандартизованный показатель заболеваемости мужчин (11,8) выше аналогичного показателя для женщин (7,8). За десятилетний период уровень заболеваемости злокачественными опухолями прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса у лиц в возрасте 30-59 лет снизился на 8,3%, в то время как показатель заболеваемости населения старше 60 лет возрос на 6,8%. Возрастная кривая заболеваемости достигает пика (67,1) в группе 70-74 года. Последнее обстоятельство обусловило относительную консервативность стандартизованных показателей заболеваемости при значительном приросте "грубых". Соотношение показателей заболеваемости мужчин и женщин в возрастных группах 30-39 и 40-49 лет составило 0,7 и 0,8 соответственно. В возрасте 50-59 лет мужчины заболевают в 1,3 раза чаще женщин. В возрастной группе старше 80 лет соотношение достигает максимума (2,1). Высокие уровни стандартизованных показателей заболеваемости мужского населения выявлены в Новгородской области (19,1), Санкт-Петербурге (17,8), Мурманской (17,4), Нижегородской (16,6) областях, республиках Карелия (17,3), Удмуртия (15,9), Ленинградской области (15,8). Наиболее высокая заболеваемость женщин отмечена в Республике Коми (11,7), Санкт-Петербурге (10,8), Свердловской (10,3), Омской (10,1) областях, Удмуртской республике (10,1). Следует подчеркнуть, что рост показателей заболеваемости как мужчин, так и женщин обусловлен, прежде всего, повышением уровня заболеваемости лиц старше 60 лет (75,8% новообразований ободочной кишки у женщин и 71,5% - у мужчин). Динамика заболеваемости раком ободочной и прямой кишки в Алтайском крае за последние 3 года выглядит следующим образом:
| локализация | 1997 | 1998 | 1999 |
| Ободочная кишка | 14,4 | 15,2 | 16,6 |
| Прямая кишка | 11,4 | 12,9 | 13,8 |
Рак прямой кишки является одной из наиболее частых причин смерти от рака. Так, в США ежегодно умирает 55 000 больных от рака ободочной и прямой кишки.
Смертность среди американцев при этой локализации рака занимает 2-е место, уступая только смертности от рака легкого.В структуре смертности от злокачественных новообразований в России за 1997 г. рак ободочной кишки занял четвертое место (6%). При этом среди причин смерти у мужчин эта патология занимает пятое место (4,4%), среди женщин – четвертое (8%) (Чиссов В.И. и соавт., 1999).
Выживаемость является показателем для оценки эффективности лечения. Как и при других солидных опухолях, выживаемость при раке ободочной кишки, в первую очередь зависит от стадии, в которой выявлена опухоль. Показатели 5-ти и 10-ти летней выживаемости у больных раком ободочной кишки, с учетом стадии во время первичного лечения, представлены в таблице.
Выживаемость при раке толстой кишки
| Стадии заболевания | 5-ти летняя выживаемость (%) | 10-ти летняя выживаемость (%) |
| Duke’s A и B (I st, II st) | 80 | 74 |
| Duke’s С (III st) | 46 | 36 |
| Duke’ s D (IV st) | 5,4 | 1,5 |
Еще по теме Статистика.:
- Статистик медичний
- Описательная статистика
- Медицинский статистик
- 1.9.1. Причины применения непараметрической статистики в медицине
- Статистика
- Врач-статистик
- Модули статистики параметров биоимпеданса на диапазоне частот при заданном напряжении
- Структура и статистика ВБИ
- Статистика опухолей человека.
- 1.9.3. Программное обеспечение для непараметрической статистики
- Розділ 1. Загальне визначення поняття «пухлина». Статистик
- «Источники данных международной и национальной медико-социальной статистики и научных публикаций в удаленных базах данных»
- Математико-статистические методы
- 1.6.4. ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
- 1.6.2. ЧТО ТАКОЕ ПОЖАРНАЯ СТАТИСТИКА
- БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК