Этиология и патогенез.

В основе патогенеза шума в ушах, по современным представлениям, лежит теория самовыслушивания соматических звуков организма в результате сложившихся патологических условий и возникновения слуховых ощущений.

Шум в ушах может быть обусловлен разнообразными причинами и не всегда рассматривается как патологическое состояние. Существуют эндогенные соматические звуки, которые возникают при сокращении мышц, движении суставов, связок, токе крови. Обычно эти звуки маскируются звуками окружающей среды и не приводят к патологическим состояниям. Однако в подавляющем большинстве случаев шум в ушах является симптомом различных патологических состояний.

Причины возникновения объективного шума:

1. Нейромышечные причины: миоклонус мышц среднего уха и мягкого неба, зияние слуховой трубы, спонтанная отоакустическая эмиссия.

2. Мышечно-суставные: патология височно-нижнечелюстного сустава.

3. Сосудистые причины: опухоли среднего уха, артериовенозные шунты, стенозы артерий, венозные шумы, пороки сердца, аномальное расположение сосудов.

Причины возникновения субъективного шума в ушах:

1. Метаболические причины: атеросклероз сосудов, гепатит, сахарный диабет, гипогликемия, гипо- и гипертиреоз.

2. Заболевания наружного, среднего, внутреннего уха: серная пробка, экзостозы наружного слухового прохода, наружный отит, средний отит, отосклероз, опухоли барабанной полости, лабиринтиты, сенсоневральная тугоухость, акустическая и баротравма, болезнь Меньера.

3. Опухоли: мостомозжечкового угла, головного мозга, невринома VIIIп.

4. Интоксикация: ототоксические лекарственные препараты, бензол, метиловый спирт.

5. Патология шейного отдела позвоночника: остеодистрофические изменения, нестабильность.

6. Вибрация, шум как производственные факторы.

7. Психо-неврологические заболевания: рассеянный склероз, шизофрения, депрессивные состояния.