Звіт про конверсію мокротиння наприкінці інтенсивної фази лікування

У «Квартальному звіті про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» віддзеркалюється відсоток негативації мокротиння (рис. 8.4.2.1.1).

Після 2 місяців лікування негативація мазка мокротиння повинна відбутися більше, ніж у 80 % нових хворих на туберкульоз з позитивним мазком, а після 3 місяців — більше, ніж у 85 %.

Рис. 8.4.2.1.1 - Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)

Районний фтизіатр повинен заповнити «Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» після того, як усі хворі, зареєстровані у визначеному кварталі, завершили початкову фазу лікування.

Кожну групу хворих (нові, рецидиви, інші випадки повторного лікування) необхідно оцінювати окремо. У нових хворих повинен бути досягнутий високий відсоток негативації мокротиння (85 % або більше). У хворих, що проходять повторне лікування, особливо в пацієнтів після перерваного лікування, може бути присутнім стійкість до препаратів першого ряду, і, отже, відсоток лікування в них може бути нижчий від 85 %.

Облік негативації мокротиння хворих, що завершили початкову фазу лікування, проводиться поквартально, через 3 місяці після закінчення звітного кварталу. Наприклад, хворий приступив до початкової фази лікування в 1-му кварталі (січень - березень), «Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» заповнюється в 3-му кварталі.

«Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» районний координатор з туберкульозу складає:

за І квартал (1 січня - 31 березня) - до 10 липня поточного року;

за ІІ квартал (1 квітня - 30 червня) - до 10 жовтня поточного року;

за ІІІ квартал (1 липня - 30 вересня) - до 10 січня наступного року;

за ІѴ квартал (1 жовтня - 31 грудня) - до 10 квітня наступного року.

«Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» виконується районним координатором відповідного району. Для його заповнення потрібно використовувати «Медичну картка лікування хворого на туберкульоз (ТБ 01)», «Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)».

Щоквартально заповнюють три копії «Квартального звіту про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)»:

одна копія залишається у протитуберкульозному диспансері, який склав «Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)»;

дві копії «Квартального звіту про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» надсилаються вищестоящому Обласному (Міському) Координатору.

Обласний (Міський) Координатор до 20 числа зазначених місяців відправляє зведений (інтегрований) звіт:

1) управлінням охорони здоров’я обласних, Севастопольському міському, Головному управлінню охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської міської держадміністрацій,

2) головним управлінням статистики в Автономній Республіці Крим, областях, місті Києві та Управлінню статистики в місті Севастополі;

3) Центру медичної статистики Міністерства охорони здоров’я України Одну копію залишає собі.

Центр медичної статистики Міністерства охорони здоров’я України до 30 числа зазначених місяців відправляє зведений (інтегрований) звіт по Україні та регіонах:

• Державному комітету статистики України Одну копію залишає собі.

«Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» має інформацію про:

• негативацію мокротиння у зареєстрованих хворих на туберкульоз;

• причини відсутності мазків мокротиння, тобто причини не проведення мазків мокротиння наприкінці інтенсивної фази лікування.

Ця інформація міститься у 2-х таблицях.

Таблиця 1 - Негативація мокротиння у зареєстрованих хворих на туберкульоз

Вона розподілена на 7 граф, що містять підграфи.

Нових випадків,

Рецидивів,

Інших випадків повторного лікування.

Г рафа 2 - Загальна кількість хворих на туберкульоз легень з КСБ+.

Сюди записують загальну кількість мазок-позитивних хворих, що зареєстровані у звітному кварталі.

Це стосується: нових випадків, рецидивів,

інших випадків повторного лікування.

Наступні три графи віддзеркалюють негативацію мокротиння у зареєстрованих хворих на туберкульоз

Г рафа 3 - Через 2 місяці.

Сюди записують абсолютну кількість хворих та у відсотках, у яких наступила негативація мокротиння через 2 міс. інтенсивної фази лікування.

Це стосується: нових випадків, рецидивів,

інших випадків повторного лікування.

Відсотки обчислюють до цифр, що знаходяться у графі “Загальна кількість хворих на туберкульоз легень з КСБ+” відповідних типів хворих (графа 1). Наприклад, % через 2 міс. = абс. через 2 міс • 100 / “Загальна кількість хворих на туберкульоз легень з КСБ+” відповідного типу хворих.

Г рафа 4 - Через 3 місяці.

Сюди записують абсолютну кількість хворих та у відсотках, у яких наступила негативація мокротиння через 3 міс. інтенсивної фази лікування.

Це стосується: нових випадків, рецидивів,

інших випадків повторного лікування.

Відсотки обчислюють до цифр, що знаходяться у графі “Загальна кількість хворих на туберкульоз легень з КСБ+” відповідних типів хворих (графа 1). Наприклад, % через 3 міс. = абс. через 3 міс • 100 / “Загальна кількість хворих на туберкульоз легень з КСБ+” відповідного типу хворих.

Г рафа 5 - Через 4 місяці.

Сюди записують абсолютну кількість хворих та у відсотках, у яких наступила негативація мокротиння через 4 міс. лікування.

Це стосується: нових випадків, рецидивів,

інших випадків повторного лікування.

Відсотки обчислюють до цифр, що знаходяться у графі “Загальна кількість хворих на туберкульоз легень з КСБ+” відповідних типів хворих (графа 1). Наприклад, % через 4 міс.

Г рафа 6 - Мазок не зроблено

Записують кількість хворих, яким не зроблено мазок після 2, 3, 4-х місяців лікування.

Г рафа 7 - Продовжуєтеся бактеріовиділення

Записують кількість хворих, у яких продовжується бактеріовиділення. Тобто сума кількості хворих, у яких наступила негативація мокротиння (графа 3-5), мазок не зроблено (графа 6) та продовжується бактеріовиділення (графа 7) повинна дорівнювати “Загальній кількості хворих на туберкульоз легень з КСБ+” відповідного типу хворих (графа 2).

Затемнені місця у таблиці не заповнюють.

Таблиця 2 - Причини не проведення мазків мокротиння наприкінці інтенсивної фази лікування

Вона розподілена на 7 граф, що містять підграфи. У кожній графі та підграфах звітність ведеться щодо таких типів хворих (графа 1):

Нових випадків,

Рецидивів,

Інших випадків повторного лікування,

Всього

Г рафа 2 - Померло

Сюди записують загальну кількість померлих хворих, що зареєстровані у звітному кварталі, яким не проводили мазок мокротиння.

Це стосується: нових випадків, рецидивів,

інших випадків повторного лікування. У графі «Всього» записують загальну кількість померлих нових випадків, рецидивів, інших випадків повторного лікування.

Г рафа 3 - Перерване лікування

Сюди записують загальну кількість хворих, що зареєстровані у звітному кварталі, яким не проводили мазок мокротиння через перерване лікування.

Це стосується: нових випадків, рецидивів,

інших випадків повторного лікування. У графі «Всього» записують загальну кількість тих, що перервали лікування нових випадків, рецидивів, інших випадків повторного лікування.

Г рафа 4 - Переведений

Сюди записують загальну кількість хворих, що зареєстровані у звітному кварталі, яким не проводили мазок мокротиння через те, що вони переведені або переїхали в іншу адміністративну територію.

Це стосується: нових випадків, рецидивів,

інших випадків повторного лікування.

Г рафа 5 - Діагноз ТБ знятий

Сюди записують загальну кількість хворих, що зареєстровані у звітному кварталі, яким не проводили мазок мокротиння через те, що діагноз туберкульозу у них знятий.

Це стосується: нових випадків, рецидивів,

інших випадків повторного лікування. У графі «Всього» записують загальну кількість тих, яким знятий діагноз туберкульозу серед неправильно зареєстрованих нових випадків, рецидивів, інших випадків повторного лікування.

Г рафа 6 - Інша причина

Сюди записують загальну кількість хворих, що зареєстровані у звітному кварталі, яким не проводили мазок мокротиння через інші причини.

Це стосується: нових випадків, рецидивів,

інших випадків повторного лікування. У графі «Всього» записують загальну кількість тих, у яких інша причина серед зареєстрованих нових випадків, рецидивів, інших випадків повторного лікування служила перепоною для дослідження мазків мокротиння.

Г рафа 7 - Всього мазок не зроблено

Сюди записують загальну кількість хворих, що зареєстровані у звітному кварталі та яким не проводили мазок мокротиння.

Це стосується: нових випадків, рецидивів,

інших випадків повторного лікування. Нижче у графі «Всього» записують загальну кількість тих, у яких серед нових випадків, рецидивів, інших випадків повторного лікування не досліджували мазки мокротиння.

Обчислення проводять так. Наприклад, серед нових випадків «всього мазок не зроблено» (7) = помер (2) + перерване лікування (3) + переведений (4) + діагноз ТБ знятий (5) + інша причина (6).

Заповнення «Квартального звіту про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)». Він заповнюється районним фтизіатром у наступному порядку:

1. Переглянете «Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)» за звітний квартал (рис. 8.4.1.2):

а) щоб визначити загальну кількість нових хворих на туберкульоз легень з позитивним мазком, шукайте:

ЛТБ у стовпці 10 «Форма захворювання»

ВДТБ у стовпці 11 «Визначення випадку»

1+, 2+, 3+ у стовпці «До початку лікування, Мазок (Туб.)».

б) щоб визначити загальне число рецидивів туберкульозу легень з позитивним мазком, шукайте:

ЛТБ у стовпці 10 «Форма захворювання»

РТБ у стовпці 12 «Визначення випадку»

1+, 2+, 3+ у стовпці «До початку лікування, Мазок (Туб.)»

в) щоб визначити загальне число інших випадків повторного лікування з позитивним мазком, шукайте:

ЛТБ у стовпці 10 «Форма захворювання»

13 - 17 стовпці «Визначення випадку» - Лікування після перерви, Невдале лікування, Інше»

1+, 2+, 3+ у стовпці «До початку лікування, Мазок (Туб.)»

Потім у стовпець «Загальна кількість хворих на туберкульоз легень з КСБ+ (2)» «Квартального звіту про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» необхідно внести число всіх зареєстрованих по кожному розділі.

2. Почавши з нових хворих на туберкульоз з позитивним мазком, підрахуйте і запишіть у стовпець «Через 2 місяці (3)» тих, у кого негативація мазка мокротиння відбулося до кінця 2-го місяця лікування. При цьому шукайте:

«Негатив» у стовпці «Кінець 2-го міс. (нові випадки)»

У наступному стовпці «Квартального звіту про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» «Через 3 місяці», підсумовуються хворі зі стовпця «Через 2 місяці» і ті, у кого негативація відбулася на 3-му місяці лікування.

4. Підрахуйте і запишіть число хворих легеневим туберкульозом, у яких аналіз мокротиння не проводився на 2-му і на 3-му місяці лікування. Ці відомості можна знайти в розділі «Результати дослідження мокротиння» «Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)».

Якщо мокротиння хворих не досліджувалося через 2 і 3 місяці, пояснення причин повинне бути наведене в розділі Примітки «Квартального звіту про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» або в окремому додатку до звіту.

5. Підрахуйте і запишіть число хворих на туберкульоз легень, у яких до кінця інтенсивної фази не відбулося негативації.

6. Ті ж кроки, що описано в пунктах 2, 3 і 4, виконайте для підрахунку пацієнтів з рецидивом туберкульозу і для інших випадків повторного лікування. При цьому оцінка негативації проводиться після 3-го і 4-го місяців.

7. Для кожної групи пацієнтів (нові випадки з позитивним мазком, рецидиви, інші випадки повторного лікування) необхідно підрахувати відсоток негативації мокротиння на 2-му (3-му) і 3-му (4-му) місяці. Для цього потрібно розділити число пацієнтів, у яких відбулася негативація мазка мокротиння в ці терміни, на число зареєстрованих випадків з позитивним мазком і помножити на 100.

8.4.2.2.