Звітність про наслідки лікування хворих на туберкульоз

Звітність про наслідки лікування хворих на туберкульоз включає такі важливі звіти:

• «Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)»;

• «Квартальний звіт результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)».

Усі ці квартальні звіти про негативацію мокротиння, результати лікування дозволяють оцінити роботу районної протитуберкульозної служби. «Результат лікування» оцінюється в сукупності за трьома параметрами:

1) за мікроскопією мазка;

2) за результатами посіву і

3) за клініко-рентгенологічними даними.

Ці три параметри застосовуються як для позитивного (вилікування), так і для негативного (невдале лікування) результату лікування.

Для оцінки результату лікування важливе значення має правильність заповнення «Журналу реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)». Це є першою умовою для оцінки успішності програми боротьби з туберкульозом. У цьому журналі містяться результати досліджень мокротиння (методами мазка, посіву), результати клініко-рентгенологічного дослідження після завершення курсу антимікобактеріальної терапії і результати лікування для кожного пацієнта (в одній графі: за мазком - у чисельнику і за посівом - у знаменнику; в іншій графі - за клініко-рентгенологічними даними).

«Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» містить дані про те, у якої частини хворих з позитивним мазком відбулася негативація. Відсоток негативації - це один із кращих показників того, що препарати в інтенсивній фазі приймаються регулярно і дають ефект.

Після 2 місяців лікування негативація мазка повинна наставати у 80 % і більше нових хворих на туберкульоз легень з позитивним мазком, а після 3 місяців цей показник повинен перевищити 85 %.

«Квартальний звіт результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)», у свою чергу, містить відомості про те, наскільки протитуберкульозній програмі удалося досягти бажаного показника терапевтичного успіху.

Реально досяжний плановий показник терапевтичного успіху для нових хворих на туберкульоз з позитивним мазком у програмах боротьби з туберкульозом, що недавно застосовують стратегію Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), складає 75 %. Показник терапевтичного успіху як мінімум у 85 % для нових хворих з позитивним мазком є цілком досяжною метою для добре організованих програм по боротьбі з туберкульозом.

Іншим способом оцінки програми є вивчення інших наслідків лікування нових випадків з позитивним мазком і визначення відсотка хворих, що померли, мазок мокротиння яких не став негативний, що перервали лікування чи вибули в інший район. Оцінюються усі хворі, що проходили лікування. Кожну групу хворих (нові випадки, рецидиви, випадки з позитивним мазком та ін.) варто оцінювати окремо.

Квартальні звіти про конверсію мокротиння і результати лікування щокварталу подаються Обласному координатору з туберкульозу. Дані цих звітів також повинні бути відправлені в Центр медичної статистики МОЗ України та Інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г.Яновського АМН України для порівняння відсотка негативації, рівня терапевтичного успіху і розподілу наслідків лікування між районами, регіонами і по країні в цілому. Інформація, отримана в ході такого аналізу, повинна бути використана для оцінки результатів заходів щодо боротьби з туберкульозом і удосконалення роботи протитуберкульозної служби.

8.4.2.1.