Підтримка необхідного запасу форм і реєстраційних журналів

Існує кілька видів обліково-звітних форм і реєстраційних журналів, що повинні використовуватися у районах. Далі наведений список цих карт, обліково-звітних форм і реєстраційних журналів, які повинні застосовуватися у Національній програмі боротьби із захворюванням на туберкульоз, адаптованій до рекомендації ВООЗ.

• «Медична картка лікування хворого на туберкульоз (ф. ТБ 01)»;

• «Ідентифікаційна картка хворого на туберкульоз (ф. ТБ 02)»[13];

• «Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ф. ТБ 03)»;

• «Лабораторний реєстраційний журнал (мікроскопія) (ф. ТБ 04/1)»;

• «Лабораторний реєстраційний журнал (культуральні дослідження) (ф. ТБ 04/2)»;

• «Направлення на мікроскопічне дослідження (ф. ТБ 05)»;

• «Опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію (ф. ТБ

05а)»;

• «Направлення на культуральне дослідження (ф. ТБ 06)»;

• «Результат культурального дослідження (посіву) (попередній) (ТБ 06а)»;

• «Квартальний звіт про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)»;

• «Звіт з бактеріоскопічної діагностики туберкульозу загального

лікувально-профілактичного та протитуберкульозного закладу за квартал

(ф. ТБ 07 а)», якщо така ведеться;

• «Квартальний звіт результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)»;

• «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (ТБ

09)»;

• «Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ф. ТБ 10)»;

• «Звіт про результати стійкості мікобактерій туберкульозу до

антимікобактеріальних препаратів у хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані у кварталі 20______________ року (ТБ 11)»;

• «Журнал реєстрації кураторських візитів (ф. ТБ 13)», якщо такий ведеться;

• «Оцінка роботи лабораторії при зовнішньому контролі якості (ф.

• «Журнал реєстрації нещасних випадків у лабораторії (ф. ТБ 15)», якщо такий ведеться;

• «Журнал реєстрації збору проб мокротиння та іншого біологічного матеріалу у лікувально-профілактичному закладі (ф. ТБ 16)», якщо такий ведеться;

• «Робочий журнал реєстрації загальної кількості досліджених мазків і позитивних результатів (ф. ТБ 17)», якщо такий ведеться;

• «Журнал реєстрації пацієнтів з підозрою на туберкульоз (ф. ТБ 18)», якщо такий ведеться.

Раз у рік районний фтизіатр повинен визначати кількість бланків і реєстраційних форм, що знадобиться району в наступному році, і забезпечувати достатній запас усіх бланків і реєстраційних журналів у районі.

І. Розрахунок необхідної кількості обліково-звітних форм і реєстраційних журналів. Протягом першого тижня кожного року підрахуйте кількість бланків і реєстраційних форм, що знадобляться вашому району в поточному році. Для цього необхідно виконати три наступних дії.

1. Визначте кількість бланків, реєстраційних і обліково-звітних форм, що використані у минулому році, тобто знадобляться вашому району в цьому році.

2. Додайте поверх обрахованої кількості 20 % від необхідної кількості, беручи до уваги можливий ріст захворюваності в районі чи втрату бланків.

3. Врахуйте кількість бланків, реєстраційних і обліково-звітних форм, що знаходяться в запасі.

Кожна з цих дій докладно описана далі.

Дія 1: визначення необхідної району на рік кількості форм і реєстраційних журналів

• «Медична картка лікування хворого на туберкульоз (ТБ 01)»

«Медична картка лікування хворого на туберкульоз (ТБ 01)» містить таку інформацію про лікування пацієнта: режим лікування і дозування, призначені як у початковій (інтенсивній) фазі, так і у фазі продовження лікування. Крім того, у карті є демографічна інформація про пацієнта: П.І.П., адреса, вік, а також класифікація захворювання, визначення випадку у пацієнта, маса тіла і результати досліджень.

«Медична картка лікування хворого на туберкульоз (ТБ 01)» знаходиться у тій лікувальній установі, де пацієнт проходить лікування.

Кількість необхідних бланків «Медичної картки лікування хворого на туберкульоз (ТБ 01)» визначають за кількістю пацієнтів, що проходили курс лікування торік.

Для визначення цієї кількості використовуйте всі (4) «Квартальний звіт про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)» за минулий рік. Додайте до знайденої кількості число, рівне 10 % від кількості нових випадків туберкульозу легень з позитивним мазком (таблиця 1, стовпчик 1), щоб врахувати відсоток випадків невдалого лікування, і додайте це число до значення в колонці 7 (Загальне число) у кожному звіті.

• «Ідентифікаційна картка хворого на туберкульоз (ф. ТБ 02)», якщо така ведеться.

«Ідентифікаційна карта хворого на туберкульоз (ТБ 02)» зберігається у хворого. Вона містить інформацію про хворого та нагадування для хворого, коли йому з’явитися на прийом.

«Ідентифікаційна карта хворого на туберкульоз (ТБ 02)» потрібна кожному хворому, так як і «Медична картка лікування хворого на туберкульоз (ТБ 01)».

Кількість необхідних бланків «Ідентифікаційних карт хворого на туберкульоз (ТБ 02)» визначають за кількістю пацієнтів, що проходили курс лікування торік.

Для визначення цієї кількості використовуйте всі (4) «Квартальний звіт про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)» за минулий рік. Додайте до знайденої кількості число, рівне 10 % від кількості нових випадків туберкульозу легень з позитивним мазком (таблиця 1, стовпчик 1), щоб врахувати відсоток випадків невдалого лікування, і додайте це число до значення в колонці 7 (Загальне число) у кожному звіті.

Словом, кількість «Ідентифікаційних карт хворого на туберкульоз (ТБ 02)» повинна бути така як і кількість «Медичних карток лікування хворого на туберкульоз (ТБ 01)».

• «Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ф.

«Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)» використовується для обліку усіх хворих на туберкульоз у районі. У «Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)» заноситься режим лікування (Кат. 1, Кат. 2, Кат. 3), класифікація захворювання (легеневий, позалегеневий), визначення випадку у пацієнта (новий випадок, рецидив і т.д.). «Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)» використовується також для проведення контролю лікування і реєстрації його наслідків (вилікування, завершення лікування, перерване лікування і т.д.).

Району звичайно потрібно один примірник «Журналу реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)» на рік. Якщо під кінець року в «Журналі реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)» залишаються незаповнені сторінки, то він може бути використаний і в наступному році. У цьому випадку почніть нову сторінку журналу і вкажіть рік у відповідному місці.

• «Лабораторний реєстраційний журнал (мікроскопія) (ф. ТБ 04/1)»

«Лабораторний реєстраційний журнал (мікроскопія) (ТБ 04/1)» містить

результати досліджень мокротиння, які проведені з метою діагностики і контролю лікування. Діагностичні дослідження дозволяють установити, чи відноситься даний пацієнт до випадків з позитивним чи негативним мазком мокротиння. Дослідження, проведені з метою контролю лікування, дозволяють визначити, чи відбулася у хворого негативація мокротиння.

Для кожної лабораторії в районі на рік потрібно звичайно один примірник «Лабораторного реєстраційного журналу (мікроскопія) (ТБ 04/1)». Якщо під кінець року в «Лабораторному реєстраційному журналі (мікроскопія) (ТБ 04/1)» залишаються незаповнені сторінки, то він може бути використаний і в наступному році. Лаборант може почати нову сторінку журналу і вказати рік у відповідному місці.

• «Лабораторний реєстраційний журнал (культуральні дослідження) (ф. ТБ 04/2)»

«Лабораторний реєстраційний журнал (культуральні дослідження) (ТБ 04/2)» містить результати досліджень мокротиння методом посіву, які проведені з метою діагностики і контролю лікування.

бактеріовиділення.

Для кожної лабораторії, яка проводить посів мокротиння, на рік потрібно звичайно один примірник «Лабораторного реєстраційного журналу (культуральні дослідження) (ТБ 04/2)».

Якщо під кінець року в «Лабораторному реєстраційному журналі (культуральні дослідження) (ТБ 04/2)» залишаються незаповнені сторінки, то він може бути використаний і в наступному році. Лаборант може почати нову сторінку журналу і вказати рік у відповідному місці.

• «Направлення на мікроскопічне дослідження (ф. ТБ 05)»

При направленні мокротиння на мікроскопічне дослідження медичний працівник повинен заповнити «Направлення на мікроскопічне дослідження (ТБ

5) » і відіслати його разом зі зразками мокротиння в лабораторію.

Після дослідження мокротиння лабораторія заповнює свій розділ, що стосується результатів, і відсилає його назад у лікувальну установу, котра направила матеріал на дослідження.

На кожного уперше виявленого хворого на туберкульоз легень з позитивним мазком, що проходив лікування торік, потрібно приблизно 13 екземплярів цього бланка:

• приблизно 10 бланків для діагностики (10 - це середнє число пацієнтів із симптомами туберкульозу на кожний виявлений новий випадок туберкульозу легень з позитивним мазком);

• приблизно 3 бланки цієї форми на кожний випадок туберкульозу легень для контролю лікування. Повторні зразки збираються і направляються на дослідження більшості випадків туберкульозу легень 3 рази протягом курсу лікування (наприкінці 2-го місяця, 5-го місяця і наприкінці лікування).

Для одержання сумарної кількості необхідних форм додайте значення в колонках «Туберкульоз легень», «Позитивний мазок», «Нові випадки» (1), Усього у всіх «Квартальних звітах про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії мазка) (ТБ 07)» за минулий рік, щоб визначити загальну кількість нових хворих на туберкульоз легень з позитивним мазком, які знаходилися на лікуванні торік.

Наприклад, якщо у вашому районі торік було 180 нових випадків туберкульозу легень з позитивним мазком, то вам знадобиться 2340 (180 • 13) бланків «Направлення на мікроскопічне дослідження (ТБ 05)».

• «Опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію (ф. ТБ 05а)»

«Опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію (ТБ 05а)» - це загальне направлення зразків мокротиння в лабораторію. Воно заповнюється відповідальним за збирання мокротиння медпрацівником у лікувально- профілактичних закладах, де проводиться обстеження або лікування хворих.

«Опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію (ТБ 05а)» заповнюється у двох примірниках і у двох примірниках разом із зразками мокротиння та персоніфікованими «Направленнями на мікроскопічне дослідження (ТБ 05)» чи «Направленнями на культуральне дослідження (ТБ

6) » направляється в лабораторію відповідальним медпрацівником. Його підпис означає здачу зразків мокротиння в лабораторію.

Один примірник залишається в лабораторії, другий забирає відповідальний медпрацівник, який здав зразки мокротиння. «Опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію (ТБ 05а)» підшивається та зберігається в лабораторії протягом одного року.

Оскільки на один «Опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію (ТБ 05а)» припадають направлення багатьох хворих, то на кожного уперше виявленого хворого на туберкульоз легень з позитивним мазком, що проходив лікування торік, потрібно приблизно 4 екземпляри цього бланка:

• приблизно 1 бланк для діагностики (з ним можуть бути 10 інших направлень - це середнє число пацієнтів із симптомами туберкульозу на кожний виявлений новий випадок туберкульозу легень з позитивним мазком);

• приблизно 3 бланки цієї форми на кожний випадок туберкульозу легень для контролю лікування. Повторні зразки збираються і направляються на дослідження більшості випадків туберкульозу легень 3 рази протягом курсу лікування (наприкінці 2-го місяця, 5-го місяця і наприкінці лікування).

Для одержання сумарної кількості необхідних форм додайте значення в колонках «Туберкульоз легень», «Позитивний мазок», «Нові випадки» (1), Усього у всіх «Квартальних звітах про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)» за минулий рік, щоб визначити загальну кількість нових хворих на туберкульоз легень з позитивним мазком, які знаходилися на лікуванні торік. Помножте загальне число нових випадків туберкульозу легень з позитивними результатами мазка на 4. Наприклад, якщо у вашому районі торік було 180 нових випадків туберкульозу легень з позитивним мазком, то вам знадобиться 720 (180 • 4) бланків «Опису зразків мокротиння, які направляються в лабораторію (ТБ 05а)».

• «Направлення на культуральне дослідження (ф. ТБ 06)»

При направленні на культуральне дослідження і тест на чутливість до протитуберкульозних препаратів заповнюється «Направлення на культуральне дослідження (ТБ 06)». Обласний координатор вирішує, у яких випадках виконуються посіви і скільки бланків цієї форми потрібно замовити.

Зважаючи, що в Україні усім хворим передбачений посів мокротиння для діагностики і моніторингу лікування, то кількість «Направлення на культуральне дослідження (ТБ 06)» становить стільки, скільки треба «Направлень на мікроскопічне дослідження (ТБ 05)»

При направленні мокротиння на посів та дослідження чутливості медичний працівник повинен заповнити «Направлення на культуральне дослідження (ТБ 06)» і відіслати його разом зі зразками мокротиння в лабораторію. З одного ж того ж зразка мокротиння проводиться мікроскопія і посів.

На кожного уперше виявленого хворого на туберкульоз легень з позитивним мазком, що проходив лікування торік, потрібно приблизно 13 екземплярів цього бланка:

• приблизно 10 бланків для діагностики (10 - це середнє число пацієнтів із симптомами туберкульозу на кожний виявлений новий випадок туберкульозу легень з позитивним мазком);

• приблизно 3 бланки цієї форми на кожний випадок туберкульозу легень для контролю лікування. Повторні зразки збираються і направляються на дослідження більшості випадків туберкульозу легень 3 рази протягом курсу лікування (наприкінці 2-го місяця, 5-го місяця і наприкінці лікування).

Для одержання сумарної кількості необхідних форм додайте значення в колонках «Туберкульоз легень», «Позитивний мазок», «Нові випадки» (1), Усього у всіх «Квартальних звітах про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)» за минулий рік, щоб визначити загальну кількість нових хворих на туберкульоз легень з позитивним мазком, які знаходилися на лікуванні торік. Помножте загальне число нових випадків туберкульозу легень з позитивними результатами мазка на 13. Наприклад, якщо у вашому районі торік було 180 нових випадків туберкульозу легень з позитивним мазком, то вам знадобиться 2340 (180 • 13) бланків «Направлення на культуральне дослідження (ТБ 06)».

• «Результат культурального дослідження (посіву) (попередній) (ТБ

06а)»

«Результат культурального дослідження (посіву) (попереднього) (ТБ 06а)» на практиці видається приблизно 2/3 хворих серед бактеріовиділювачів і бактеріонегативних хворих. Через те доцільно замовляти стільки бланків «Результату культурального дослідження (посіву) (попереднього) (ТБ 06а)», скільки протягом року було бактеріовиділювачів. Наприклад, якщо у вашому районі торік було 250 нових випадків туберкульозу легень з позитивним мазком і або посівом, то вам знадобиться 250 бланків «Результату культурального дослідження (посіву) (попереднього) (ТБ 06а)».

• «Квартальний звіт про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)»

«Квартальний звіт про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)» містить число Нових випадків з позитивним мазком, Рецидивів, Нових випадків з негативним мазком і число випадків позалегеневого туберкульозу, зареєстрованих у районі за попередній квартал. Крім того, у цьому звіті міститься інформація про розподіл нових випадків з позитивним мазком за віком.

У кожному кварталі використовуються 3 копії даного звіту. Одна копія залишається в районі, 2 копії посилаються Обласному координатору. З розрахунку по 3 копії на кожний з 4 кварталів одержуємо, що необхідно мати 12 копій цього звіту на рік.

• «Звіт з бактеріоскопічної діагностики туберкульозу загального

лікувально-профілактичного та протитуберкульозного закладу за ________

квартал (ф. ТБ 07а)», якщо такий ведеться.

«Звіт з бактеріоскопічної діагностики туберкульозу загального

лікувально-профілактичного та протитуберкульозного закладу за квартал

20_ року (ТБ 07а)» складається завідуючими клініко-діагностичними

лабораторіями I, II та III рівнів у загальних лікувально-профілактичних та спеціалізованих протитуберкульозних закладах за даними «Лабораторного реєстраційного журналу (мікроскопія) (ТБ 04/1)» та «Лабораторного реєстраційного журналу (культуральні дослідження) (ТБ 04/2)». Медичні статистики оргметодвідділів протитуберкульозних закладів звіряють ці дані із даними «Квартального звіту про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)». Вони підсумовують дані лабораторій загальних лікувально-профілактичних та протитуберкульозних закладів і попереджують подвійне урахування хворих з КСБ+.

«Звіт з бактеріоскопічної діагностики туберкульозу загального

лікувально-профілактичного та протитуберкульозного закладу за квартал

20_ року (ТБ 07а)» заповнюється щоквартально у трьох примірниках:

одна копія залишається у лабораторії, котра заповнила звіт; друга та третя копії надсилаються в лабораторію та медичному статистику відповідного протитуберкульозного закладу.

Отже, у кожному кварталі використовуються 3 копії даного звіту. З розрахунку по 3 копії на кожний з 4 кварталів одержуємо, що необхідно мати 12 копій цього звіту на рік.

• «Квартальний звіт про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)»

«Квартальний звіт про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)» складають: за І квартал (1 січня - 31 березня) - до 10 липня поточного року; за ІІ квартал (1 квітня - 30 червня) - до 10 жовтня поточного року; за ІІІ квартал (1 липня - 30 вересня) - до 10 січня наступного року; за IV квартал (1 жовтня - 31 грудня) - до 10 квітня наступного року.

Такі терміни подання звіту зумовлені тим, що дані культурального дослідження можуть потрапити у «Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)» не пізніше як через квартал.

Звіт про нові випадки та рецидиви туберкульозу виконується районним координатором відповідного району. Для його заповнення потрібно використовувати «Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)».

Щоквартально заповнюють три копії «Квартального звіту про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)»:

одна копія залишається у протитуберкульозному диспансері, який склав «Квартальний звіт про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)»;

дві копії «Квартального звіту про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ

7) » надсилаються вищестоящому Обласному (Міському) Координатору, який одну з них відправляє до Центрального органу.

Отже, у кожному кварталі використовуються 3 копії даного звіту. З розрахунку по 3 копії на кожний з 4 кварталів одержуємо, що необхідно мати 12 копій цього звіту на рік.

• «Квартальний звіт результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)»

«Квартальний звіт результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)» відображає результати лікування кожного хворого на туберкульоз легень, який був зареєстрований 12-15 місяців тому. Його складає районний координатор відповідного району.

Дані для заповнення «Квартального звіту результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)» потрібно взяти в «Журналі реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)» і «Квартальному звіті про нові випадки та рецидиви туберкульозу (за даними мікроскопії і/або культурального дослідження) (ТБ 07)», які були зареєстровані за 12-15 місяців тому (включаючи останній місяць попереднього кварталу

минулого року).

Щоквартально заповнюється три копії «Квартального звіту результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)»:

одна копія «Квартального звіту результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)» залишається в диспансері, що її заповнив;

дві копії «Квартального звіту результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)» надсилаються обласному (міському) координатору, який одну копію залишає в себе, а другу копію використовує для подальшої роботи, а саме, із звітів усіх адміністративних територій області (районів) за один і той же квартал шляхом підсумку однорідних даних формується «Квартальний звіт результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)», наприклад, по Автономній Республіці Крим, області чи по містах Києві та Севастополі. Це агрегований «Квартальний звіт результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)». Він складається із суми ідентичних даних з «Квартальних звітів результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)» зі всіх районів і готується у трьох примірниках.

Один примірник залишається у центральному протитуберкульозному диспансері, який сформував агрегований «Квартальний звіт результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)».

Другий примірник агрегованого «Квартального звіту результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)» центральний протитуберкульозний диспансер відправляє до Центрального органу - Центру медичної статистики МОЗ України.

Третій примірник агрегованого «Квартального звіту результатів лікування хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані 12-15 місяців тому (ТБ 08)» центральний протитуберкульозний диспансер відправляє до Інституту фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г.Яновського АМН України для аналізу.

Таким чином центральний протитуберкульозний диспансер звітує за всі свої адміністративні території одним звітом.

Отже, у кожному кварталі використовуються 3 копії цього звіту. Одна копія залишається в районі, 2 копії посилаються Обласному координатору. З розрахунку по 3 копії на кожний з 4 кварталів одержуємо, що необхідно мати 12 копій цього звіту на рік.

• «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (ТБ 09)»

« Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (ТБ 09)» є доповненням до «Медичної картки лікування хворого на туберкульоз (ТБ 01)» і містить в собі додаткову необхідну інформацію про пацієнта, відсутню у картці. Ця форма обов’язково заповнюється лікуючим лікарем при виписці хворого із стаціонару.

Ця форма направляється разом із «Медичною карткою лікування хворого на туберкульоз (ТБ 01)».

На кожного хворого, що знаходився на лікуванні у стаціонарі, потрібно 3 бланки « Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (ТБ 09)». Копії повинні бути:

• у хворого, що вибуває із стаціонару;

• у медичній установі, яка виписала хворого;

• у медичній установі, у яку хворий переходить для подальшого лікування.

Наприклад, якщо торік в інший район було направлено на лікування і переведено 10 хворих, то на поточний рік потрібно замовити 30 бланків

«Виписок із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (ТБ 09)» (10 хворих • 3 копії).

• «Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ф. ТБ 10)»

«Квартальний звіт про конверсію мокротиння у хворих на туберкульоз наприкінці інтенсивної фази лікування (ТБ 10)» містить інформацію про негативацію мазка мокротиння в кожного пацієнта наприкінці інтенсивної фази лікування. Мазок мокротиння реєструється як негативний (Негатив) чи позитивний (Позитив).

Кожного кварталу складаються 3 копії, дві з який відправляються Обласному координатору, одна залишається в районі. Обласний координатор використовує одну з копій для складання інтегрованого звіту по адміністративній території і відсилає його на національний рівень.

Щороку повинно бути заповнено 12 примірників звіту (4 квартали • 3 примірники = 12 примірників).

• «Звіт про результати стійкості мікобактерій туберкульозу до

антимікобактеріальних препаратів у хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані у кварталі 20 року (ТБ 11)»

«Звіт про результати стійкості мікобактерій туберкульозу до

антимікобактеріальних препаратів у хворих на туберкульоз легень, які

зареєстровані у_ кварталі 20_ року (ТБ 11)» складається в лабораторіях III -

IV рівня, які проводять дослідження на резистентність мікобактерій

туберкульозу (МБТ) у терміни:

за І квартал - до 10 липня поточного року;

за ІІ квартал - до 10 жовтня поточного року;

за ІІІ квартал - до 10 січня наступного року;

за IV квартал - до 10 квітня наступного року.

«Звіт про результати стійкості мікобактерій туберкульозу до

антимікобактеріальних препаратів у хворих на туберкульоз легень, які

зареєстровані у_ кварталі 20___ року (ТБ 11)» виконується лаборантом

відповідної лабораторії III - IV рівня. Для його заповнення потрібно

використовувати «Лабораторний реєстраційний журнал (культуральні дослідження) (ТБ 04/2)». Усі дані його повинні бути звірені із «Журналом реєстрації випадків туберкульозу в районі (ТБ 03)», щоб не пропустити жодного випадку резистентності.

Щоквартально заповнюють три копії «Звіту про результати стійкості мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів у хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані у кварталі 20_________________________________ року (ТБ 11)»:

одна копія залишається у лабораторії протитуберкульозного диспансеру, яка склала «Звіт про результати стійкості мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів у хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані у кварталі 20 року (ТБ 11)»;

дві копії «Звіту про результати стійкості мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів у хворих на туберкульоз легень, які

зареєстровані у_ кварталі 20_ року (ТБ 11)» надсилаються вищестоящому

Обласному (Міському) Координатору, який із наявних звітів усіх лабораторій адміністративної території робить агрегований «Звіт про результати стійкості мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів у

хворих на туберкульоз легень, які зареєстровані у_ кварталі 20__ року (ТБ

11) » і одну копію залишає в себе, іншу - відправляє до Центрального органу.

Отже, у кожному кварталі використовуються 3 копії даного звіту. Одна копія залишається в районі, 2 копії посилаються Обласному координатору. З розрахунку по 3 копії на кожний з 4 кварталів одержуємо, що необхідно мати 12 копій цього звіту на рік.

Окрім зазначених обліково-звітних форм можна доцільно було б застосовувати й інші форми первинної звітності. На жаль, вони не затверджені МОЗ України, хоча варто їх розглянути. До них належать:

• «Журнал реєстрації кураторських візитів (ф. ТБ 13)», якщо такий ведеться

«Журнал реєстрації кураторських візитів (ТБ 13)» ведеться у лікувально-профілактичному закладі. Він видається куратору під час його приїзду для курації. Здійснивши інспекцію лікувально-профілактичного закладу та його структурних підрозділів, куратор, окрім того, що пише довідку, заповнює «Журнал реєстрації кураторських візитів (ТБ 13)». Ведення такого журналу необхідно тому, що коли кожний черговий раз приїжджає куратор, то він повинен переглянути медичну документацію за період від останнього візиту до дати цього візиту, коли вестиметься запис.

Для кожного лікувально-профілактичного закладу на 3 роки потрібно звичайно один примірник «Журнал реєстрації кураторських візитів (ТБ 13)». Оскільки під кінець року в «Журналу реєстрації кураторських візитів (ТБ 13)» залишаються незаповнені сторінки, то він може бути використаний і в наступному році. Треба почати нову сторінку журналу і вказати рік у відповідному місці.

• «Оцінка роботи лабораторії при зовнішньому контролі якості (ф. ТБ 14)», якщо така ведеться

«Оцінка роботи лабораторії при зовнішньому контролі якості (ТБ 14)» - це типова експертна медична форма, що використовується експертом із референс-лабораторії чи лабораторії вищого рівня, чи головного лаборанта, чи інших фахівців-мікробіологів (згідно із чинним законодавством, наприклад,

наказом МОЗ України) під час кураторських чи експертних візитів для оцінки роботи лабораторії при зовнішньому контролі якості.

Кожну лабораторію слід відвідати хоч один раз в рік, а обласну 2 рази на рік. Експерт заповняє два примірники «Оцінки роботи лабораторії при зовнішньому контролі якості (ТБ 14)», один з яких залишається у лабораторії, другий - експерт забирає із собою у референс-лабораторію чи лабораторію вищого рівня. Фахівець референт-лабораторії відвідує не тільки обласну, але й може відвідувати районні лабораторії, які також обов’язково відвідує обласний фахівець, тобто в одній лабораторії може бути проведено 2 оцінки - (по 2 примірники форми на одну оцінку).

• «Журнал реєстрації нещасних випадків у лабораторії (ф. ТБ 15)», якщо така ведеться

«Журнал реєстрації нещасних випадків у лабораторії (ТБ 15)» ведеться у лабораторії лікувально-профілактичного закладу. В ньому записуються різні події, які трапляються під час проведення лабораторної діагностики туберкульозу, наприклад, падіння мокротиння чи культури, що росте на живильному середовищі тощо.

Для кожної лабораторії на рік потрібно звичайно один примірник «Журналу реєстрації нещасних випадків у лабораторії (ТБ 15)».

Якщо під кінець року в «Журналі реєстрації нещасних випадків у лабораторії (ТБ 15)» залишаються незаповнені сторінки, то він може бути використаний і в наступному році.

• «Журнал реєстрації збору проб мокротиння та іншого біологічного матеріалу у лікувально-профілактичному закладі (ф. ТБ 16)», якщо такий ведеться

«Журнал реєстрації збору проб мокротиння та іншого біологічного матеріалу у лікувально-профілактичному закладі (ТБ 16)» ведеться у кожному лікувально-профілактичному закладі, який виділив місце для збору мокротиння і ввів ставку процедурної медичної сестри для збору мокротиння. В ньому реєструються хворі, що здали зразки мокротиння чи іншого біологічного матеріалу і кожний зразок матеріалу.

Ведення такого журналу необхідно тому, щоб можна було проконтролювати, коли хворий здавав мокротиння і коли цей зразок доставлений у лабораторію.

Для кожного лікувально-профілактичного закладу на рік потрібно звичайно один примірник «Журналу реєстрації збору проб мокротиння та іншого біологічного матеріалу у лікувально-профілактичному закладі (ТБ 16)».

Якщо під кінець року в «Журналі реєстрації збору проб мокротиння та іншого біологічного матеріалу у лікувально-профілактичному закладі (ТБ 16)» залишаються незаповнені сторінки, то він може бути використаний і в наступному році.

• «Робочий журнал реєстрації загальної кількості досліджених мазків і позитивних результатів (ф. ТБ 17)», якщо такий ведеться

«Робочий журнал реєстрації загальної кількості досліджених мазків і позитивних результатів (ТБ 17)» ведеться у лабораторії лікувально- профілактичного закладу. В ньому записуються інтегровані дані щодо загальної кількості досліджених мазків і загальної кількості позитивних результатів за день.

Ведення такого журналу необхідно тому, щоб щоденно лаборанти проводили оцінку своєї роботи.

Зразу ж після закінчення робочого дня лаборант, який досліджував мазки, із «Лабораторного реєстраційного журналу (мікроскопія) (ТБ 04/1)» підраховує загальну кількість досліджених мазків і загальну кількість позитивних результатів за день та записує у відповідний рядок «Робочого журналу реєстрації загальної кількості досліджених мазків і позитивних результатів (ТБ 17)».

Для кожного лікувально-профілактичного закладу на рік потрібно звичайно один примірник «Робочого журналу реєстрації загальної кількості досліджених мазків і позитивних результатів (ТБ 17)».

Якщо під кінець року в «Робочому журналі реєстрації загальної кількості досліджених мазків і позитивних результатів (ТБ 17)» залишаються незаповнені сторінки, то він може бути використаний і в наступному році.

• «Журнал реєстрації пацієнтів з підозрою на туберкульоз (ф. ТБ 18)», якщо такий ведеться

«Журнал реєстрації пацієнтів з підозрою на туберкульоз (ТБ 18)» веде кожний лікар загальної лікувальної мережі (сімейний лікар, дільничний терапевт, а також лікарі інших фахів). У «Журнал реєстрації пацієнтів з підозрою на туберкульоз (ТБ 18)» заносяться тих хворих, у яких виникає підозра на туберкульоз і які дообстежуються у зазначених лікарів загальної лікувальної мережі.

Для кожного лікувально-профілактичного закладу на рік потрібно звичайно один примірник «Журналу реєстрації пацієнтів з підозрою на туберкульоз (ТБ 18)», хоча краще, щоб аналогічний журнал був у кожного лікаря.

Якщо під кінець року в «Журналі реєстрації пацієнтів з підозрою на туберкульоз (ТБ 18)» залишаються незаповнені сторінки, то він може бути використаний і в наступному році.

Далі зазначена кількість обліково-звітних форм і реєстраційних журналів, які необхідні для одного лікувально-профілактичного закладу на рік (табл. 6.10.1).

Таблиця 6.10.1 - Необхідна кількість обліково-звітних форм і

реєстраційних журналів, які необхідні для одного лікувально-профілактичного закладу на рік

Дія 2: треба збільшити на 20 % необхідну кількість бланків, щоб врахувати можливість росту захворюваності на туберкульоз і втрату форм

Для того, щоб врахувати можливість росту захворюваності туберкульозом і втрату форм, необхідно додати додаткові 20 % від обрахованої необхідної кількості бланків. Це не стосується розрахунків Журналів (Журнал реєстрації випадків туберкульозу в районі (ф. ТБ 03); Лабораторний реєстраційний журнал (мікроскопія) (ф. ТБ 04/1); Лабораторний реєстраційний журнал (культуральні дослідження) (ф. ТБ 04/2), тому що кожного з цих журналів повинне вистачити на рік, а Журналу реєстрації кураторських візитів (ф. ТБ 13) - на 3 роки.

Дія 3: врахуйте бланки, які є в запасі

В останній робочий день року необхідно підрахувати кількість бланків, що є в запасі. Потім протягом першого тижня нового кварталу слід відняти кількість наявних у запасі бланків кожного виду з розрахованої необхідної кількості бланків кожного виду (дія 2).

Використовуйте робочу таблицю (табл. 6.10.2), щоб визначити, яку кількість бланків і реєстраційних форм варто замовити.

Таблиця 6.10.2 - Робоча таблиця для розрахунку кількості бланків і реєстраційних форм

II. Замовлення обліково-звітних форм і реєстраційних журналів.

Після розрахунку необхідної кількості бланків і реєстраційних форм, що потрібні району, районний фтизіатр повинен замовити їх у Обласного координатора. Для цього заздалегідь слід подати письмову заявку обласному координатору.

III. Розподіл обліково-звітних форм і реєстраційних журналів.

Районний фтизіатр повинен розподілити відповідну кількість бланків по медичних установах і передати «Лабораторний реєстраційний журнал (мікроскопія) (ТБ 04/1)» і «Лабораторний реєстраційний журнал (культуральні дослідження)(ТБ 04/2)» у лабораторії.

Розподіл обліково-звітних форм, бланків, журналів слід оформити наказом головного лікаря районного протитуберкульозного диспансеру, а в цих районах, де немає протитуберкульозного диспансеру, тільки районний фтизіатр і тубкабінет чи туберкульозне відділення при центральній районній лікарні (ЦРЛ), розподіл оформляють наказом головного лікаря ЦРЛ.

IV. Перевірка запасу обліково-звітних форм і реєстраційних журналів. У ході кураторських візитів у медичні установи районний фтизіатр повинен переконатися у наявності достатнього запасу обліково-звітних форм, бланків. При відвідуванні лабораторії районний фтизіатр повинен переконатися, що в «Лабораторному реєстраційному журналі (мікроскопія) (ТБ 04/1)» чи «Лабораторному реєстраційному журналі (культуральні дослідження)(ТБ 04/2)» залишилася достатня кількість аркушів, щоб робити записи до кінця року.