Виявлення хворих на туберкульоз кісток і суглобів

Туберкульоз кісток і суглобів є найчастішою локалізацією позалегеневого туберкульозу. Своєчасне виявлення цієї патології утруднене, оскільки на початку захворювання немає притаманних цій патології симптомів.

Ранніми проявами кістково-суглобового туберкульозу є:

періодичні болі в суглобах чи спині;

періодичне обмеження рухів;

легка припухлість;

місцеве підвищення температури;

нічні болі;

кульгавість;

атрофія ураженої кінцівки;

пізніше зміна форми хребта, та обмеження руху у хребті.

На обстеження в протитуберкульозний диспансер до фтизіоортопеда повинні направлятися особи, які пред’являють скарги щодо кістково-суглобової системи:

що мають контакт з туберкульозними хворими; з гіперергічними реакціями Манту;

дорослі з активним туберкульозом легень, туберкульозом іншої локалізації;

хворі, які перенесли дисемінований і міліарний туберкульоз легень; особи з хронічними захворюваннями опорно-рухового апарату (артози, артрити, спондильози, рецидивуючі радикуліти, болі в хребті, суглобах, неясної етіології хворі з довго не загоєними свищами) через 2 місяці після інтенсивного неефективного лікування.

В умовах лікувально-профілактичних закладів треба провести мінімум клінічних обстежень:

загальний аналіз крові, сечі; туберкулінова проба Манту з 2 ТО; рентгенограма грудної клітини; рентгенографія ураженого органу;

при необхідності томографія, комп’ютерне дослідження; при наявності кісткового вогнища інфільтрації, абсцесу показана пункцій на біопсія, дослідження на флору патологічного матеріалу, отриманого з абсцесу інфільтрату кісткового вогнища, свища, суглобової рідини.

За туберкульозну етіологію захворювання свідчить фтизіатричний аналіз, зміни на флюорографі грудної клітини, позитивні результати туберкулінових проб, зміни в аналізах крові і сечі, наявність характерних ознак при рентгенографії кісток і суглобів.

Найзначущими ознаками туберкульозу є виявлення мікобактерій туберкульозу в матеріалі свищів і біоптатів.

4.2.2.4.