ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОСТЕЙ
К опухолеподобным изменениям костей относят хондроматоз, солитарную и аневризматическую кисты, юкстакортикальную кисту (внутрикостный ганглий), эозинофильную гранулему и др.
Аневризмальная киста кости (геморрагическая костная киста, оссифицирующая гематома).
Причиной заболевания является травма с поднадкостничным кровоизлиянием. В основе заболевания лежит местное нарушение кровообращения кости. Наиболее часто болеют дети, подростки и лица молодого возраста. Наиболее часто поражаются метаэпифизарные отделы бедренной и большеберцовой костей, кости таза, реже - позвоночник.Клиника. В течении заболевания почти всегда можно отметить острое начало, сопровождающееся появлением локальной боли, гипертермии, припухлости. Затем наступает стабилизация процесса, когда определяют обширный очаг деструкции кости и наличие мягкотканной капсулы, окружающей остатки произошедшего кровоизлияния. Рентгенологически - патологическая тень окружена тонкой костной стенкой и расположена внутри кости или выступает за ее пределы. Выделяют три фазы развития процесса: остеолиз, отграничение и восстановление. Длительность клинических симптомов от 1 месяца до 3 лет. Микроскопически - киста вначале заполнена кровью, а затем фиброзной, значительно васкуляризированной тканью серого или желтовато-бурого цвета. Сосуды лишены мышечного слоя и эластической ткани, аневризматически местами расширены и образуют кавернозные полости. Стенки полостей выстланы клетками, напоминающими эндотелий. В длинных трубчатых костях киста располагается эксцентрично, в губчатых — в глубине кости.
Дифференциальный диагноз проводят с остеобластокластомой, хондромиксоидной фибромой и телеангиоэктатической остеогенной саркомой.
Лечение. Проводят операцию краевой резекции в пределах здоровых тканей, при необходимости замещают дефект костными ауто- и аллотрансплантатами.
Еще по теме ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОСТЕЙ:
- Международная классификация первичных опухолей костей и опухолеподобных заболеваний.
- Другие патологические изменения скелета и костей.
- 4.1.Общая характеристика обследованных больных опухолеподобными образованиями мягких тканей
- Опухолеподобные поражения
- 4.4. Ультразвуковая семиотика посттравматических опухолеподобных образований
- 4.5. УЗ-семиотика редких опухолеподобных образований
- 1.4.2. Возможности комплексного ультразвукового исследования в диагностике опухолеподобных образований мягких тканей
- Опухолеподобные поражения
- 2.2. Методы и методики обследования больных опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей
- 5.8.3. Опухоли и опухолеподобные заболевания легких, плевры и средостения
- 1.6. Роль ультразвукового исследования в планировании лечения опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей
- 1.2.1. Клиническая диагностика опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей
- Этиология и патогенез опухолей и опухолеподобных заболеваний мягких тканей
- Изменение реактивности при нарушении кислотно-основного равновесия (по изменению частоты сердечных сокращений)
- 1.3.2 Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей
- Гистологическая классификация опухолей и опухолеподобных процессов почеку взрослых (AFIP, 2004)
- Общие сведения о заболеваемости и распространенности опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей
- 5.4 Роль ультразвукового исследования в планировании лечения пациентов с опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей в условиях дневного хирургического стационара
- 5. Макро- и микроскопическое строение других (непочечно-клеточных) опухолей и опухолеподобных поражений почек
- 4. Современное состояние и проблемы ультразвуковой диагностики опухолей и опухолеподобных заболеваний мягких тканей