Изменение реактивности при нарушении кислотно-основного равновесия (по изменению частоты сердечных сокращений)

Механизмы реактивности

Основными механизмами реактивности являются обменные, эндокринные, нервные и иммунологические процессы.

Эндокринной системе принадлежит важная роль в приспособлении организма к окружающей среде. Особенно велика роль системы гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников, а также мозгового вещества надпочечников. Так, например, удаление гипофиза или коры надпочечников повышает чувствительность организма к действию механической травмы, электрического тока, гипоксии и к другим патогенным влияниям. При поражении β-клеток островкового аппарата поджелудочной железы происходит превалирование эффектов контринсулярных гормонов и среди них - глюкокортикоидов, что ведет к угнетению иммунитета и появлению повышенной склонности к инфекционным заболеваниям у больных сахарным диабетом. Резко изменяется реактивность организма при гипофункции половых желез, особенно в климактерическом периоде.

При удалении щитовидной железы и ее гипофункции чувствительность к недостатку кислорода понижается, а при гиперфункции - повышается. Таким образом, эндокринной системе принадлежит исключительно важная роль в формировании реактивности организма.

Нервная система, выполняя интегрирующую и регулирующую функции, безусловно, является важным механизмом в формировании реактивности организма. Эти наблюдения восходят к глубокой древности и наглядно показаны также Российской школой ученых.

Так, еще в 17-м столетии Амбруаз Паре, наблюдая за ранеными, считал, что выживает только тот, кто хочет жить. Наиболее отчетливое описание роли нервной системы в реактивности мы обнаруживаем у великого русского ученого Н.И. Пирогова, который считал, что «всем военным врачам хорошо известно, как сильно действует душевное состояние на ход ран, какие различные цифры смертности между ранеными у побежденных и победителей».

В состоянии зимней спячки у животных имеет место торможение функций нервной системы, снижение обменных процессов, уменьшение активности эндокринных желез, и поэтому у них слабо заживают раны, вяло протекает инфекционный процесс.

В эксперименте роль нервной системы наиболее наглядно можно наблюдать в следующем опыте. Если взять трех крыс, одной ввести кофеин и, таким образом, вызвать возбуждение нервной системы, другой дать наркоз, а третью оставить интактной, поместить их в герметически закрывающиеся банки и проследить за чувствительностью к недостатку кислорода по их поведению и скорости гибели, то обычно первым погибает животное, у которого вызвано возбуждение центральной нервной системы, вторым - интактное, третьим - находящееся под наркозом, что наглядно показывает роль функционального состояния нервной системы в реакциях на гипоксию.

В клинике роль нервной системы в реактивности четко прослеживается при даче наркоза, который резко изменяет реакцию организма на повреждающее действие.

Весьма важны иммунологические механизмы. Иммунитет обеспечивает резистентность организма к действию, прежде всего, инфекционных факторов. При снижении интенсивности иммунитета и развитии иммунодефицита, врожденного или приобретенного, резистентность организма к действию микробов и вирусов понижается.

При накоплении в крови иммуноглобулинов IgE, IgG, IgM резко повышается чувствительность организма и развиваются аллергические реакции.

Наоборот, при вакцинации повышается резистентность к действию соответствующих инфекционных раздражителей.

Таким образом, изменение реактивности и резистентности организма человека связано с изменениями функций нервной, эндокринной, иммунологической систем, а также обмена веществ.