Коклюш, паракоклюш.

Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся ката­ром верхних дыхательных путей, приступами судорожного кашля.

Коклюш развивается в раннем возрасте; паракоклюш - в бо­лее старшем, в том числе у привитых против коклюша.

Коклюш - высоко заразное заболевание. Вакцинация от кок­люша особо важна в возрасте до 3-х месяцев, когда иммунитет прак­тически отсутствует; она должна проводиться и в последующем,

так как иммунитет против коклюша нестойкий и через 5 (иногда 7) лет, как правило, ослабевает. В России последняя вакцинация осу­ществляется на 2-м году жизни; этого явно недостаточно (в США вакцинируются также дети школьного возраста). Последние годы участились случаи заболеваний коклюшем у взрослых - с переда­чей инфекции между ними.

Источник инфекции больной человек. Возбудитель палочка. Болеют дети до 5 лет. Инфекция проникает через верхние дыха­тельные пути. Инкубационный период 5-9 суток (2-15 суток). Выделяются периоды: катаральный; судорожный; разрешения процесса (длится в течение одной-трех недель).

Диагностически важны: наличие контактов с больными; за­болевания в детском саду, школе. Карантин 2 недели. Болезнь развивается постепенно.

Симптомы. Слабость, недомогание. Катар (около двух не­дель). Насморк.

Кашель, который постепенно, через 4-5 сут. усиливается, ста­новится сильным, частым, приступообразным, судорожным (с конца 2 недели). Приступы кашля могут быть относительно ред­кими (5-6 раз в сутки) или частыми (40-50 раз в сутки).

Небольшое повышение температуры тела (37,2-37,6°). Мок­рота вязкая. Возможна рвота. Лицо цианотичное.

Во время приступа кашля может произойти остановка дыха­ния. Спазматический кашель продолжается в течение 3-4 недель.

Осложнения. Пневмония. Бронхит. Ложный круп. Энцефа­лит (редко). Ателектазы, эмфизема легких. Ларингит.

Профилактика. Вакцинация вакциной АКДС с 3-х месяцев, три раза, с интервалом 1,5 мес.; ревакцинация через 1,5-2 года.

Изоляция больного за 30 сут. Изоляция контактировавших непривитых в возрасте до 7 лет - на две недели; старше 7 лет под­лежат наблюдению в течение 2 недель.

/ МП. Вызов врача. Лечение осуществляется на дому. При тяжелом течении болезни - госпитализация.