Профилактика

Среди общих противоэпидемических мероприятий в очаге наиболее эффективной является ранняя изоляция больных, особенно первого случая заболевания. В связи с часто встречающимися легкими и атипичными формами коклюша в последние годы на каждого начавшего кашлять ребенка следует обратить внимание и изолировать eго от других детей до установления причины кашля (клиническое наблюдение, бактериологическое обследование).

В случае подтверждения диагноза коклюша больной должен быть изолирован (дома или в стационаре) на 30 дней от начала заболевания. Дети до 7 лет, не болевшие коклюшем и бывшие в контакте с больным, подлежат разобщению в течение 14 дней с момента последнего контакта с больным. Если больной остался дома, разобщение прекращается к моменту окончания его изоляции. Детям в возрасте до одного тода (особенно первых 6 месяцев), ее иммунизированным против коклюша, в случае контакта с больным надлежит ввести гамма-глобулин (двукратно через день по одной дозе), желательно с повышенным титром противококлюшных антител. Особого внимания заслуживает профилактика коклюша у новорожденных детей, для которых это инфекционное заболевание и по настоящее время остается весьма опасным. Главное уберечь этих детей or контакта с больными коклюшем как явной, так и стертой формой. Большое значение в борьбе с распространением коклюша имеет правильное и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях (яслях, детских садах). Большая частота стертых, трудно диагностируемых форм коклюша в настоящее время требует от медицинского персонала большой эпидемиологической настороженности и активного выявления с последующей изоляцией кашляющих детей. В случае множественных заболеваний в детских учреждениях иногда организуются специальные группы с круглосуточным пребыванием заболевших детей, а также отдельные группы для детей с подозрением на коклюш и для детей, имевших контакт с больными коклюшем. Госпитализации подлежат больные коклюшем из детских учреждений (первые случаи заболевания при отсутствии возможности их изоляции на дому), из семей, в которых имеются новорожденные и дети первых месяцев жизни, а также больные с тяжелыми и осложненными формами болезни и др.

Что касается обеззараживания внешней среды, окружающей больного, то оно не имеет существенного значения, так как возбудитель быстро погибает вне организма. Радикальное воздействие на эпидемический процесс при коклюше может оказать лишь активная иммунизация, которая является главным звеном в профилактике коклюша. Для вакцинации детей в настоящее время применяется ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, адсорбированная фосфатом или гидроокисью алюминия (вакцина АКДС). Первичная вакцинация детей против коклюша, дифтерии и столбняка начинается с возраста 5-6 месяцев. Она проводится троекратно с интервалом в 80-40 дней. Первая ревакцинация осуществляется через 1 1/2-2 года после законченной вакцинации и вторая в возрасте 6 лет. Для обеспечения значительного и стойкого снижения заболеваемости коклюшем необходимо в каждом населенном пункте обеспечить возможно полный и систематический охват вакцинацией и ревакцинацией детей соответствующих возрастов. Так, по данным. М. С. Захаровой (1968), значительное снижение заболеваемости наступает лишь цри наличии не менее 80% привитых. Необходимым, однако, является дальнейшее усовершенствование применяющихся для иммунизации ассоциированных вакцин в смысле повышения в них эффективности коклюшного компонента.

<< | >>

↑

Источник: Детские инфекционные болезни. Лекция. 2016

Еще по теме Профилактика:

- ВИЧ / СПИД - Детские инфекционные заболевания - Инфекционные болезни - Коронавирусная инфекция (COVID-19) -

- Pediatrics - Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -