Паракоклюш

Паракоклюш - это эпидемическое заболевание, которое вызывается палочкой паракоклюша, близкой по своим свойствам к коклюшной палочке. Впервые возбудитель паракоклюша (Bordetella parapertussis) был выделен и описан в 1937 г.

Eldering и Kendrick. Он относится к тому же семейству Brucellaceae, что и коклюшный микроб. На среде Борде - Жангу также образует конусовидные блестящие колонии, морфологически представляет собой мелкую грамотрицательную палочку. От коклюшного микроба может быть отдифференцирован серологически с помощью специфических агглютинирующих сывороток. Эпидемиология паракоклюша близка к таковой коклюша. По данным В. Н. Ефремовой с соавторами (1968), в эпидемиологическом отношении паракоклюшу свойственны цикличность в распространении заболеваемости, не коррелирующая с цикличностью при коклюше; сезонное распределение, сходное, но не идентичное коклюшу; высокий уровень очаговости в организованных коллективах, почти полностью охваченных иммунизацией против коклюша. Коэффициент контатиозности при паракоклюше составляет 42% (Н. Я. Якунин, 1967). Наиболее часто паракоклюшем заболевают дети в возрасте от 2 до 6 лет, на которых приходится около 80% всей заболеваемости (Л. С. Кузнецова с соавторами, 1964; М. П. Алферова, 1965; А. А. Демина с соавторами, 1969; Д. Дончев с соавторами, 1958; Vysoka-Byrianova, 1963, и др.). Заболеваемость паракоклюшем детей в возрасте до одного года в противоположность коклюшу относительно низкая. По данным многих авторов (Н. Н. Склярова, 1963; Е. А. Мамаева, 1964; Л. С. Кузнецова, 1964; А. А. Демина с соавторами, 1969), между коклюшем и паракоклюшем существует частичный перекрестный иммунитет. Инкубационный период колеблется от 3 до 15 дней (M. П. Алферова, Н. А. Якунин и др.). По своим клиническим проявлениям паракоклюш иногда напоминает коклюш. Однако это сходство имеет место лишь в 35%, тогда как в остальных 65% заболевание протекает с клиникой трахеобронхита или острых респираторных инфекций (М.

П. Алферова, Н. А. Якунин, Л. В. Колотилова и Е. И. Куриленко, 1968, и др.). Заболевание, как правило, протекает легко. Осложнения встречаются довольно редко, преимущественно у детей раннего возраста. M. П. Алферова у 7,4% наблюдала пневмонию, в возникновении которой большую роль играло наслоение респираторных вирусных инфекций. Летальность практически нулевая. Дифференциальный диагноз коклюша и паракоклюша на основании клинических симптомов практически невозможен. Единственным надежным методом в этом отношении может быть бактериологическое и серологическое исследование. Последнее должно проводиться в динамике с двумя антигенами: коклюшным и паракоклкшшым. Лечение паракоклюша симптоматическое. В связи с легкостью течения применение антибиотиков излишне. Неспецифическая профилактика та же, что и при коклюше. В отношении необходимости специфической профилактики в литературе не существует единой точки зрения. Одни авторы полагают, что ввиду легкого течения паракоклюша нет необходимости проводить против него специфическую вакцинацию (Eldering и iKendrick, 1952; Loutrop, 1954; Л. С. Кузнецова, 1965; М. П. Алферова, 1966; А. А. Демина с соавторами, и др.). Другие исследователи стоят на точке зрения целесообразности проведения этого мероприятия, ссылаясь на широкое распространение данного заболевания среди детей (Д. Дончев и М. Стоянова, 1961; О. M. Маливанова, 1966; М. С. Захарова с соавторами, 1966, и др.). Этот вопрос пока остается открытым.

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. Но многие отстаивали противоположную точку зрения. В их числе были главным образом педиатры — основоположники отечественной педиатрии (С. Ф. Хотовицкий, 1847; Н. Ф. Филатов, 1877) и некоторые зарубежные (Trousseau, 1861; Thomas, 1869, и др.). Среди русских педиатров прошлого столетия, энергично доказывавших самостоятельность ветряной оспы, можно назвать Д. Г. Семченко, который опубликовал в 1884—1893 гг. ряд работ, посвященных клинико-эпидемиологическим наблюдениям, касающимся данного заболевания у 872 детей. В 1911 г. был обнаружен возбудитель ветряной оспы в содержимом ветряночных пузырьков и этим окончательно подтверждалась самостоятельность данной болезни.

<< | >>

↑

Источник: Детские инфекционные болезни. Лекция. 2016

Еще по теме Паракоклюш:

- ВИЧ / СПИД - Детские инфекционные заболевания - Инфекционные болезни - Коронавирусная инфекция (COVID-19) -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -