Параграф третий. Горячая опухоль

188а

Причины ее принадлежат к числу тех причин опухолей, которым присуща горячность, а признаки ее — это уже упомянутые признаки опухолей, набирающих гной и образующихся в некоторых частях [печени].

Когда силы [больного] значительны, в частности — силы желудка, и особенно когда опухоль находится во впадине, то естество запирается; если же силы тела и желудка слабы, то естество отпускается. Говорит Гиппократ: «Густые черные испражнения в начале горячей болез-

ни— признак того, что в печени горячая большая опухоль». Пульс при этом бывает волнообразный, большой, частый и быстрый. Горячая опухоль либо рассасывается, и тогда симптомы ее исчезают, либо она набирает гной, и тогда появляются признаки гнойника, о них мы вскоре упомянем. Или же опухоль твердеет и [признаки] тоже переходят в признаки твердой опухоли, а признаки горячей [опухоли] исчезают1. Чаще всего причиной перехода опухоли в затвердение бывает чрезмерное охлаждение и связывание [соков] и применение при горячей опухоли сгущающих [лекарств]2. Различия между такой [опухолью] и плевритом состоят в том, что [при опухоли в печени] за кашлем не следует отхаркивание, что боль бывает справа3, что цвет языка и цвет тела при такой [опухоли] изменяется и что пульс бывает не пилообразный; опухоль можно прощупать рукой, если она находится в выпуклой части. На опухоль [в печени] указывает стремление дышать глубоко и вдыхав ние [большого количества воздуха], если опухоль находится во впадине, ибо опухоль [тогда] давит на грудобрюшную преграду и растягивает ее; иногда при этом поднимается кашель4. Кризис при горячих опухолях печени, находящихся в [ее] выпуклой части, и при опухолях в мышцах [живота], тоже горячих, (371) выражается кровотечением из носа, главным образом с правой стороны, или отделением пота и мочи досто- хвального качества; при опухолях во впадине он выражается в испарине или в желчном поносе или в рвоте.