Параграф восьмой. Горячие опухоли и гнойники в мочевом пузыре

В мочевом пузыре образуются, хотя и не часто, горячие опухоли из-за кровяной, желтожелчной или сложной материи. Это нехорошая болезнь, и она зачастую бывает, (512) особенно у детей, из-за камней, из-за причиняемой ими боли или царапин в мочевом пузыре.

Признаки. II Указывает на наличие горячей опухоли в мочевом 272а пузыре лихорадка, задержка или затруднение мочеиспускания или испускание мочи каплями. Задержка бывает [у больных], когда они лежат, и они могут излить некоторое количество мочи только стоя. Иногда имеют место задержка кала и вздутие лобка и пахов с колющей болью и биением; нередко появляется снаружи краснота. Указывает [на опухоль] облегчение, испытываемое больным от припарок, и признаки, возникающие при опухоли, то есть: сильная жажда, рвота чистой желчью, одышка, холодность конечностей, которые едва можно согреть, бред, чернота языка, вредоносность всего острого и мочегонного, особенно если соки в теле горячие.

На [возможность] опухоли указывает возраст [больного], а также предшествующие и все еще существующие причины, о чем ты уже знаешь. Хуже всего, когда при опухоли не прекращается жар от острой лихорадки, усиливается запор мочи и кала, обостряется боль и в моче нет зрелости. Такая опухоль убийственна, и чаще всего это бывает, когда она превращается в гнойник. Если в моче появится белый, гладкий, опускающийся [на дно] осадок, это дает большие надежды. Что же касается гнойника, то при нем наблюдаются различные [проявления] «гусиной кожи» и разнообразные лихорадки, о которых мы упоминали [в параграфе] о гнойнике в почках. На зрелость его также указывает мягкость [опухоли], исчезновение [болезненных] признаков, зрелость и [вид] осадка мочи; признаком вскрытия гнойника является моча с гноем. Если же признаки зрелости не появились и гнойник не вскрывается, он убивает в течение недели. Чаще всего нарывы в мочевом пузыре бывают возле шейки, но иногда они отклоняются к другим местам; вскрываются [нарывы] иногда внутри мочевого пузыря, а иногда в другую сторону.

Лечение опухолей мочевого пузыря. Вначале следует пустить кровь из левого басилика в количестве, соответствующем силам, [больного], это первое и лучшее средство лечения. Если сильный жар, то спешат наложить на короткое время отвлекающие повязки, не переходя при этом меру и не держа их долго, ибо это приносит вред и быстро уплотняет опухоль. Напротив, если начать с разрыхляющих [средств], когда этому не препятствует сильная чувствительность, то будет лучше, ибо [больной] орган богат нервами. Поэтому страждую- щий чувствует большое облегчение от применения припарок в виде губок или шерстяных тряпиц, смоченных в воде, где варились мягчительные и растворяющие лекарства, либо в виде пузырей, надутых и наполненных горячей водой с мягчительными, разрежающими маслами, и тому подобного, о чем ты уже знаешь из параграфов о лечении почек. Наряду с этим следует ухитриться впрыснуть в начале [болезни] через мочеотводящую трубку, если больной ее переносит, например, слизь подорожника блошного в молоке ослицы или ячменную воду в молоке ослицы — это безопаснее. После этого [впрыскивают] молоко ослицы с жиром, а затем слабительную кассию в женском молоке в известном тебе порядке, соответствующем состоянию опухоли. Иногда помогают и клизмы из этих веществ, вводимых в том же порядке.

Из лекарственных повязок, когда пройдет самое начало болезни, хороши повязки из белого хлеба и очищенного кунжута с молоком, фиалковым, ромашковым маслом и тому подобным. Очень хороша вареная репа и вареная люцерна в виде повязок или припарок. Когда же опухоль минует неделю и подойдет к концу, то [помогают] бобовая мука, льняное семя и ромашка с мусалласом. При спаде опухоли пускают кровь из лядвейной вены и широко применяют рассасывающие средства в виде повязок и пластырей, упоминаемых в параграфах о почках.. Иногда бывают необходимы повязки с иссопом, бобровой струей 272б и воском, особенно || после вызывающих онемение средств. Знай, что постоянно сидеть в ванне очень полезно для таких [больных], и если придет им нужда помочиться, то хорошо мочиться в ванне.

Лечение гнойника [в пузыре] близко к лечению гнойника в почках, но только лекарства должны быть сильней; иногда хвалят белый снотворный мак, который дают пить в количестве полутора дирхамов в (513) отваре сумбула и ароматного ситника, особенно если моче-

испускание затруднено и болезненно. Когда усиливаются боли и опасаются смерти, нельзя избежать веществ, вызывающих онемение, в виде мазей и свечек. Мази приготовляют, например, из белены, мандрагоры и снотворного мака, замешанных на оливковом масле; или берут четверть дирхама опия, добавляют к нему фиалкового масла и немного шафрана, пропитывают этим тряпицу и вводят ее [больному] в задний проход. Нередко [больной] чувствует от этого облегчение и сейчас же засыпает. Иногда, если больной это переносит, применяют кое-что из таких средств через мочеотводящую трубку. Опийная мазь, употребляемая снаружи, вызывает сильное онемение. Что же касается питьевых лекарств и других способов лечения, то они таковы, как при сарсаме и барсаме.