Параграф первый. Горячие опухоли и гнойники в почках

Горячие опухоли в почках иногда различаются в отношении [со- 260а держащейся в них] материи: некоторые из них образуются Нот густой крови, а некоторые от жидкой, желтожелчной крови; а иногда они различаются в отношении места: некоторые опухоли находятся в теле почки, другие — ближе к полости, а иные ближе к окутывающей почку оболочке.

[больного]. Иногда при такой опухоли [с мочой] выходит некоторое количество почечного жира,, а иногда выходит нечто вроде красных волос длиной в пядь или больше.

Причиною опухолей в почках является переполнение во всем теле или в органах, с которыми почки соучаствуют при заболевании; [возникают они] либо в зависимости от количества или качества крови, либо вследствие ссадин от камней, боли, ушиба, либо задержания возле почки мочи, которая ее распирает, а также и от других причин. Подобные этому [явления] вызывают в почках опухоль. Горячие опухоли в почках иногда быстро отвердевают; в таком случае появляются признаки затвердения. Часто вызывает опухоль тугое стягивание шнурка штанов на пояснице. '

Признаки. Признаком горячей опухоли в почках является постоянная лихорадка, у которой бывают также как бы ослабления и усиления, не имеющие правильной последовательности и напоминающие первые [приступы] четырехдневной лихорадки; пульс в начале приступа не так мал, как в начале приступа прочих [видов] лихорадки. Лихорадка при [опухоли в почках] сопровождается похолоданием крайних частей тела1, особенно рук и ног, и наблюдается ощущение «гусиной кожи», перемежающееся с пыланием, и постоянное чувство напряжения и тяжести в области почек. [Больному] вредит все гонящее мочу, все острое, соленое и кислое, [он чувствует] пылание, зависящее от материи, и боль, которая то поднимается, то утихает, особенно если имеется гнойник; такая боль тише всего, если опухоль в теле почки; если же она находится возле оболочки или возле связок, то боль становится резче и сильней и мешает сидеть прямо, кашлять и чихать. [Больным] трудно [сохранять] положение, при котором опухшее место ни на что не опирается; когда они лежат навзничь, то боль меньше, чем при лежании на . животе, когда почки висят2, и это самое удобное для них положение.

Иногда лихорадка при этом недуге усиливается из-за увеличения опухоли и приводит к помрачению рассудка вследствие соучастия [мозговой] оболочки или [вызывает] рвоту желчью по причине соучастия желудка и печени. Нередко боль достигает лица и глаз, а живот запирается IIвследствие давления материи на кишки. Что же касается 2606 мочи, то она при этом бывает белая, потом становится желтой, огненной, не смешанной3, и затем краснеет; если моча постоянно остается белой, это возвещает об имеющемся затвердении или переходе [опухоли] в гнойник.

значит опухоль находится на пути'к накоплению гноя или к затвердению. Ты узнаешь, что опухоль [образовалась] в теле почки или . вблизи оболочки, по тому [признаку], о котором мы говорили в предшествующем; в правой ли почке опухоль или в левой, узнают из того, что лежать на соответствующем боку больному легче, чем на противоположном, ибо почка повисает. Еще, если боль тянется в сторону печени, значит опухоль в правой почке, а если она тянется в сторону мочевого пузыря и нижних частей тела, значит, опухоль в левой1; если оба признака [наблюдаются] одновременно, то опухоль и в той и в другой почке.

При переходе опухоли в гнойник очень увеличивается [ощущение] тяжести и кажется, что почка — тяжелый шар в животе; в пустых местах возникает вздутие, [все] признаки значительно усиливаются, (493) и больной чувствует в животе жестокую боль2. Что же касается опухоли в левой почке, то она ощущается выше яичек. Во всех этих случаях усиливается боль в мышцах спинного хребта. Когда опухоль созреет, лихорадка делается легче, усиливается «гусиная кожа», моча густеет и в ней становится много доброкачественного осадка, а после вскрытия опухоли лихорадка и озноб совершенно прекращаются. Если гной белый, гладкий3, не зловонный и выходит с мочой, то это лучше всего, так же, как и [в том случае], когда выделяется кровь и белая материя; [выделения] противоположного свойства хуже, соответственно [степени] противоположности.

Лечение. Начало лечения — в том, чтобы оборвать причину [болезни] путем кровопускания из басилика, если кровь преобладает4. Иногда приходится вслед за этим пустить кровь из сосуда на сгибе колена, а если этот сосуд не виден, то из лядвейной вены, а также вызвать послабление.

сказать, во время, [пока тело] не очистилось, хотя [вода], с одной стороны, и является лечением. Хотя вода и полезна при горячих опухолях, так как охлаждает и увлажняет, но поскольку усиленное отделение мочи раздражает [почки] и вещество, изливающееся в сторону опухоли, давит на вещество опухоли, то вода вредит вследствие движения и причиняет больше ущерба своим количеством, чем приносит пользы своим качеством; наряду с этим вода захватывает с собой в почки [вредные] соки, нисхождение которых II облегчается благодаря 261 а помощи воды. А если уже это необходимо, то надлежит поить пресной, чистой, холодной водой, заставляя втягивать и всасывать ее ртом; вода не должна быть настолько холодной, чтобы препятствовать созреванию опухоли, причем [больному] следует воздерживаться от мяса и сладостей1; что же касается горячей воды, то она вредит таким [больным], как и все то, что горячо на деле и обладает большой теплотой. Вообще обильное [питье] воды не может не утомлять почек вследствие движения и прохождения [жидкости], а для опухолей и язв нет ничего лучше покоя2.

Из питьевых [лекарств], мазей, клизм и прочего следует вначале употреблять те, которые препятствуют [образованию опухоли], а потом примешивать немного очищающих3, расслабляющих4 и вызывающих созревание [в количестве], соответствующем большой или малой ве* личине опухоли. В дальнейшем употребляют очищающие и расслабляющие лекарства. Из очищающих и расслабляющих веществ следует вы* бирать такие, которые не щиплют, а если, вследствие большой величи, ны опухоли, понадобится более сильное, несколько щиплющее средство, то хорошо, если над ними преобладает то, что не щиплет. То же самое, если имеются налицо невыведенные жгучие соки: их надлежит ослабить яствами вроде похлебок, подходящих для почек и опухолей, но только из числа таких, которые не щиплют; [они] уравновешивают [соки]5. Тебе надлежит распознать состояние соков в отношении жидкости и густоты и в отношении вещества — принадлежат ли они к роду испорченных или здоровых, или это дурные соки6, а также по количеству — мало их или много, чтобы противопоставить им лекарство [должного] качества и количества. Пока можешь лечить менее острыми [средствами], не прибегай к [более] острым. А когда опухоль достигнет совершенной зрелости и это станет видно по моче, то дают пить мочегонные, например, семена и орешки из них, ячменную воду7 и тому подобное; до этого мочегонных не дают, особенно если соки в теле дурные. Иногда прием таких лекарств вызывает ощущение тяжести, но ты не обращай на это никакого внимания: питье тех же самых лекарств устранит это ощущение.

Чтобы устранить1 опухоль и вывести низом дурные соки, правильнее всего лечить клизмами, а не (494) питьевыми лекарствами: клизмы лучше достигают [опухолей], и сила их [действия] устойчива. К тому же они не низводят чего-либо сверху в той степени, как это делают питьевые лекарства, особенно слабительные. Клизма должна быть снабжена кружкой,- упомянутой в параграфах о куландже2, чтобы лекарство [вводилось] ровно, без неприятных ощущений, и не давило, причиняя боль и вред.

Если ты знаешь, что тело [внутри] чисто и опухоль невелика, то иногда бывает достаточно напоить [больного] водой с большим количеством меда или сахара; очищающее, разрежающее и отрывающее свойство обоих этих веществ нередко заставляет опухоль рассосаться, не причиняя жжения. Полезными вещами в начале [заболевания] являются ячменная вода с каким-нибудь маслом, выжатый сок ивы, холодные выжатые соки, наложение лекарственных повязок с угашающими [теплоту] веществами, прием слизей, например, [слизи]3 подорожника блошного. Иногда [больных] поят молоком, даже при наличии пылания, причем молоко должно быть таким, как мы описывали. После этого применяют клизмы из алтея, мальвы и льняного семени, с какими-нибудь холодными [лекарствами] и розовым маслом; надлежит также накладывать лекарственные повязки с ячменной мукой4, добавив туда фиалок и конских бобов. А в конце [заболевания] прекращают 2616 [употребление] холодных [веществ] и добавляют || пажитник, ромашку и тому подобное; маслом служит кунжутное масло и масло сафлора. Снаружи накладывают повязки с веществами, вызывающими созревание и более сильно согревающими; к числу таких [средств] принадлежат и припарки из шерстяной тряпицы, смоченной согревающими маслами и маслами со свойством укропа и алтея. Лекарственные повязки приготовляют из пшеничной муки и воды, вскипяченной с медом, из листьев пажитника и капусты, корня касатика, укропа, алтея и ромашки, [смешанной] с кунжутным маслом. Тебе [позволительно] класть в эти повязки фиалку и мягчительные жиры, а иногда приходится, вследствие болей, добавлять туда немного снотворного мака. Кора мандрагоры — подходящее [средство] при этом заболевании5. К числу лекарственных повязок, вызывающих сильное созревание возникшего в почках гнойника, принадлежит повязка из инжира, варенного в подслащенной воде; если потребуется усилить ее волчьим лыком и «фиалковым корнем», сделай это. К числу испытанных лекарств для питья принадлежит [такое: взять] льняного семени — два мискала и крахмала — мискал; это на два приема.

Когда созревание завершится, употребляй мочегонные в виде питьевых лекарств или клизм, а из лекарственных повязок — повязки, сделанные из дубровника обыкновенного и дубровника полиум, корней сельдерея, соцветий ситника ароматного, сумбула. Надлежит следить за тем, какова [сила] боли, и успокаивать беспокоющую [боль] при помощи болеутоляющих, которые мы уже неоднократно упоминали, а также прописываемых ванн; иногда клизма, выводящая кал, дает [больному] отдых и успокаивает боль, устраняя давление и смягчая [опухоль]. Если же [клизма] так не подействует, то приходится высушивать [опухоль] посредством, например, кровопускания1 или приваривания [больного] места шерстью, смоченной в горячем 0ЛИЗК0В0М масле, в котором варились, например, алтей, тысячелистник сантоли- новый или ромашка. Накладывают также лекарственные повязки, например, из льняного семени и тому подобного. Иногда приходится усиливать лекарственные повязки дубровником полиум, ладаном, викой чечевицеобразной, воском и маслом касатика, а нередко бывает необходимо создать для лекарства проход, поставив банку и сделав легкий надрез, (495) после чего накладывают упомянутые припарки. Порою, оказывается, нужно дать больному выпить холодных мочегонных семян с небольшим количеством горячих, разреженных [веществ, добавив] немного вызывающих онемение, аниса с викой чечевицеобразной и немного опия или филунийи — это лучшее лекарство в подобном случае.

Что же касается особого лечения гнойника, когда ты знаешь, что [опухоль] неизбежно будет набирать гной, то тебе следует помогать этому лекарствами, вызывающими созревание, о которых мы говорили выше, увеличивая их силу, например, смолой терпентинового дерева, крапивой, горькой полынью, «фиалковым корнем» и мукой вики чечевицеобразной; иногда к этим [лекарствам] добавляют корень переступня или волчье лыко, а также голубиный кал, а нередко бывает достаточно отвара инжира с медом. В клизмах и в питьевых лекарствах следует употреблять вещества, вызывающие сильное созревание таких [гнойников], и применять упомянутые припарки, усиленные тем, чем их надлежит усиливать. Зачастую причиной медленного2 созревания служит расстройство горячей, пылающей натуры; когда ее уравновесят, [опухоль] созревает. Дают пить молоко [животных] и вводят его в клизме, а также [применяют] лекарственные повязки, а чтобы помочь созреванию, обращаются к веществам, холодным по естеству и горячим по побочному свойству, например, к горячей воде’ в которую сажают [больного]. Если [опухоль] не вскрывается, ты применяешь способствующие вскрытию лекарства и острые клизмы вплоть до таких, в которые входит харбак, бешеный огурец и чеснок, и помогаешь им припарками и лекарственными повязками снаружи, а также сильными моче-

тонными вроде аира и семян прутняка, им обоим присуще особое [целебное] свойство в этом случае. К числу хороших лекарств, способствующих вскрытию [опухоли], принадлежат китайская корица и кресс посевной. Когда же опухоль вскроется, ты применяешь сильные мочегонные, чтобы очистить [почки], а затем употребляешь заживляющие лекарства, предназначенные для язв в почках; мы вскоре упомянем о них.