Параграф седьмой. Общее лечение рвоты

Что касается общего рассуждения о лечении рвоты, то при рвоте, происходящей от употребления дурной пищи, исправляй пищу и улучшай ее, прибегая к помощи некоторых из упомянутых нами благовонных средств для укрепления желудка, горячих или холодных, смотря по тому, что приятнее.

Целью, которую мы преследуем при лечении тошноты, является изгнание вызывающего тошноту сока или уменьшение его количества или его разрыв, если он густой, липкий и плотный.. Или мы его исправляем, если он гнилостный, благовонием лекарств, которые даем пить, ибо благовонный запах очень приятен желудку, особенно когда [он исходит] от питательных веществ; (340) или [советуем] не думать [о рвоте]4, если чувства5 ею очень заняты. Отвлечение волнующейся материи к конечностям очень способствует задержанию рвоты, особенно если она происходит вследствие устремления в желудок соков из органов, окружающих желудок6.

вительно, что согревание конечностей помогает успокоить рвоту, отвлекая материю, а охлаждение их помогает успокоить быструю горячую рвоту своим остуживающим [действием]. Так же [действует] и охлаждение желѵдка.

Некоторые [врачи] утверждают, что если истолочь горький миндаль, размочить его в воде, процедить [воду] и дать ее выпить, это иаилуч- 1706 шее II лечение от поднимающейся и одолевающей рвоты. Конские бобы, сваренные с кожурой в разбавленном уксусе, очень помогают от этого. Чечевица, если слить с нее воду, в которой ее варили, и [еще раз] сварить ее в уксусе, ^приносит в этом случае пользу1. Испытано при рвоте лекарство такого рода: берут сукка, сырого алойного дерева и гвоздики— в равных частях и дают [все это] выпить в яблочном соке. Гвоздичная смола лучше [самой] гвоздики; количество ее остается тем же. Если положить в это лекарство гвоздики, когда нет гвоздичной смолы, и положить вместе с гвоздикой душицы — столько же, сколько гвоздики, это будет превосходно и заменит [гвоздичную смолу].

Старайся, насколько можешь, усыплять таких больных — в этом основа [лечения]. Одно из полезных в таком случае средств — заставлять их глотать, приятно им это или неприятно, мясной сок с большим количеством пряностей. В мясной сок [добавляют] сухого кориандра и подливают душистого вина; если оно при этом терпкое — тем лучше. Иногда в [это питье] крошат ка'к или белый хлеб. [Такое питье] усыпляет [больных], и когда они заснут, то потеют. Если естество [у больного] сухое, то задерживая рвоту какими-либо вяжущими средствами с высушивающими свойствами, [применяй их] в [умеренном] количестве, не причиняя вреда. Назначай также клизмы и отпускай естество, а потом обращайся к густосваренным сокам [плодов].

Знай, что если тошнота раздражает, но не сопровождается рвотой, [следует] поспособствовать ей мягкими рвотными средствами, чтобы больной изверг [дурную] пищу или сок. Если надо вызвать легкое послабление, сделай это, а потом укрепляй желудок упомянутыми [выше] маслами, особенно маслом нарда, в чистом виде или в смеси с розовым маслом — как сочтешь лучше, а также согревай желудок. Нередко тошнота наступает не после еды, а на тощий желудок, и не может перейти в рвоту вследствие скудости материи. Тогда [больной] должен поесть какой-нибудь пищи: если он наполнится, ему станет легко блевать, и сок извергнется вместе с рвотой. Тошнота, возникающая вследствие теплоты или сухости, чаще всего проходит от охлаждающих и увлаж-

няющих повязок, остуженных снегом. [Больного] также поят холодной, остуженной снегом водой, в которую иногда кладут что-нибудь вроде густосваренного сока незрелого винограда и густосваренного сока ревеня.

Что же касается тошноты от материи, то при этом не избежать очищения [желудка] соответствующими средствами; потом оставшееся [в желудке] качество1 лечат благовонными, горячими [по натуре] лекарствами, которые ему противоборствуют, и густосваренными соками, горячими или холодными, в каждом [случае]— соответственно. Всех [больных], которых ты лечишь и хочешь питать, корми понемногу, чтобы тошнота не поднялась снова.

Если [больной] предрасположен к рвоте после еды и пища не держится у него в желудке, следует накладывать ему на желудок вяжущие повязки, упоминаемые в «Каноне»; когда жара [в желудке] нет, к ним примешивают, например, слюногон, сумбул, ладан, мирру. [Такие больные] получают большую пользу от лепешечек амарикун2, которые хвалил Гален. Их дают пить, если есть жар и жажда, с густосваренными соками вроде сока граната, и особенно [с соком], в который положили мяты, а вслед за этим [дают] разбавленного вина, если позволяет натура [больного].

Древние врачи, которые путались в [вопросах] медицины, лечили 171 а страдающего рвотой, если это был4 юноша с желудком5, переполненным запертой жидкой влагой, и [выделявший] много слюны, посредством умеренного кровопускания из сосуда, которое не доводило до границ обморока, когда естество это выдерживало. Потом ему давали отдохнуть несколько дней и после этого пускали кровь из сосуда, находящегося под языком. Затем его поили мочегонными средствами и заставляли полоскать горло отрывающими лекарствами, после чего он [опять] отдыхал и затем пил ийарадж, приготовленный с колоквинтом. [Врачи] применяли ухищрения, чтобы некоторое количество ийараджа осталось ненадолго в желудке, и затем, *через семь дней6, вызывали [у больного] рвоту. После этого у него на животе постоянно7 держали банки без надреза, потом производили надрез, и клали на место [над-

реза] припарку с нагретым оливковым маслом. На следующий день ему накладывали лекарственную повязку с толченым пажитником, замешанным на меду, и семенами садовой мальвы, замешанными с оливковым маслом'. Так делали три дня, а если этого было недостаточно, то давали пить ийарадж из мякоти колоквинта и смазывали [область] желудка тапсией и лекарствами, вызывающими покраснение, пока на этом месте не появлялись прыщи и волдыри. После этого снова поили горьким ийараджем, затем отваром горькой полыни, затем лекарством, изготовленным из бббровой струи и воды, и повторно вызывали покраснение с помощью более легких [лекарств], после чего применяли полоскания и отрывающие лекарства.

Мы изложили [способы лечения] рвоты, соответствующие установленным правилам, и теперь добавим [некоторые] подробности. Если рво* та произошла от горячей причины, то ее особенно успокаивает употребление касба, граната, сумаха, рябины и айвы, а также напитков, приготовленных из этих веществ, и пилюль такого рода: берут семян белены одну часть, семян розы, сумаха, касба — каждого по четыре части, и связывают густосваренным соком айвы, [взятым] в двойном количестве. Всего этого дают в виде кашки от полумискала до мискала, смотря по силам [больного]. Это [лекарство] усыпляет и успокаивает тошноту. Когда нет налицо запирания естества, давай чистые густосваренные соки, например, сок, приготовленный из незрелого винограда или ревеня и, особенно, кислый сок цитрона. Камфора имеет особое свойство препятствовать горячей рвоте и тошноте, [если] давать ее пить в густосварекных соках или нюхать или если смазывать ею [область] желудка.

Что же касается [человека], которому кажется, что его вырвет, если он будет двигаться после еды, то наилучшим средством лечения для него и для тех, кто извергает пищу без [примеси] желтой желчи и имеет рвоту по черножелчной причине или от холодного сока, *будет то, о чем мы сейчас скажем. [Рвоту], причина которой — холодный сок2, лечат согревающими й сушащими лекарствами; к числу их принадлежит такое: [берут] семена сельдерея, анис и горькую полынь и делают из них лепешечки; на один раз дают пить мискал с холодной водой. Приготовляют для подобных больных также кислую подливку с кумином, перцем и небольшим количеством руты; [эти вещества] смешивают с уксусом и с мурри.

Для [лечения] человека, который извергает [съеденную] пищу из-за боли в желудке, берут касб, толкут и капают на него немного вина из ягод мирта — столько, сколько [нужно], чтобы замесить [касб]. Затем к этому примешивают немного винного уксуса и немного меда и дают

пить. И еще: желток одного яйца жарят, смешивают с медом, [добавляют] пятнадцать хабб тертого мастикса и едят.

Отличное, полезное лекарство от тошноты: [берут] сухого кориандра и сухой руты поровну. Пьют либо с разбавленным вином, если [в пищеводе] ощущается кислота, или с чистой холодной водой, если ощущается жжение. Другое полезное [лекарство] от рвоты, возникающей по причине холодности II [желудка] или холодных соков: (342) дикого 1716 имбиря, доронника скорпионовидного, бобровой струи —травными частями4, сахару — сколько всего получилось. Пить на один раз два дирхама, употреблять несколько дней. Если эти мероприятия и упомянутые лепешечки недостаточны, то поят маслом клещевины с настоем семян.

Что же касается рвоты, появляющейся после несварения, то ее устраняют, леча несварение и [употребляя] сутира. Лечение [рвоты], возникающей вследствие гнойного сока, состоит в выведении [сока] рвотой и очищении от него желудка, а также в уравновешивании сока5 качествами [веществ с ] благовонным запахом. Помогают при этом [различные] семена, например, [семена] аниса, семена сельдерея, жабрицы извилистой, кумина, дикой моркови; режим следует применять такой, как мы изъяснили, а именно: принимать перед едой вещества, вызывающие скольжение и размягчающие, а после [еды]— вещества вяжущие, благовонные, вроде айвы и ей подобных, дабы пища спускалась из устья желудка на дно и ^материя6 отклонялась книзу, а не кверху.

В некоторых случаях приходится время от времени поить [больных] кумином и сумахом, и им бывает нужно немного походить после еды. Мускусное лекарство очень помогает таким больным. «Звездные» лепешечки с вином, в котором растворили одну хаббу мускуса, [полезны им] до крайности.

Что же касается рвоты, происходящей от черной желчи, то ее, насколько возможно, не следует запирать. Если у больного наблюдается переполнение кровью, ему делают кровопускание из басилика, а также ставят банки между лопатками, чтобы облегчить верхние части тела от переполнения кровью и черной желчью. Нередко бывает достаточно вывести переполнение; если же оно настолько чрезмерно, что [становится] нестерпимым, то [соки] отвлекают вниз клизмами, в которых имеется некоторая острота, приготовленными из сафлора, полиподиума, якорцев, повилики, тимьяна и лекарственной ромашки с [добав-

лением] кунжутного масла и меда. На селезенку накладывают лекарственную повязку такого рода: берут донника лекарственного, мирта, ладана и ушны с терпким вином; дают также пить мятное вино с соком граната и пряностями. Если имеется налицо остаток переполнения, то пускают кровь из сосудов на ноге и ставят банки на голени, а когда рвота успокаивается, черную желчь выводят лекарствами из черных миробалаиов, повилики, агарика и индийской соли. Если обстоятельства вынуждают поить [больного] *маслом клещевины1 с горьким ийараджем и повиликой, то так и делают, а если в селезенке имеется заболевание, то лечат селезенку.

От рвоты, возникшей вследствие излияния [в желудок] жидкой жгучей материи, которая смешивается с пищей и вызывает тошноту, помогает [употребление] «звездных» лепешечек во время приступа *и выведение [материи] ийараджем тогда, когда нет приступа2, а также послабление сиканддісубином, смешанным с сабуром, или сиканджуби- ном, приготовленным со смолой скаммония с целью послабления, и с соком сливы и тамариндом. Оба эти [лекарства] отклоняют материю книзу и успокаивают рвоту своей кислотой. В подобных случаях надлежит оттягивать материю книзу мягкой клизмой такого рода: берут фиалки, ююбы, очищенного ячменя, якорцев, ромашки лекарственной, кордии и турбита с фиалковым маслом, красным сахаром и бавраком. Следует также употреблять после опорожнения маковое питье.

Помогает [от рвоты] еще и питье Александра такого рода: айву, сумах, плоды ююбы, зернышки граната и тамаринд варят и потом добавляют ладана и немного алойного дерева. Знай, что когда естество при рвоте сухо, то лечение затруднительно. Все, у кого бывает рвота вследствие влажности [желудка], получают пользу от толокна, от хлеба, высушенного в печи, и от конкреций бамбука в [различных] выжатых соках; все, что пристает к этой влаге и впитывает ее, приносит пользу. Часто приходится ставить такому [больному] банки на живот и на спину между лопатками, и бывает нужно его усыплять или укачивать на качелях. Если влага гнойная, то [употребляют] благовонные средства, вызывающие онемение, которые противостоят испорченности гнойной влаги и ее зловонию. [При употреблении] вяжущих и впитывающих веществ, особенно если они благовонные и даже питательные, 172а II следует, когда материя глубоко уходит и впитывается [в желудок], применять также разрежающие и отрывающие [лекарства], например, сикаиджубин и известные пряности. Если [материя] густая и вязкая, то [пользуются] чем-либо несколько более сильным; ийараджи с си- кандоіеубилом участвуют в большинстве этих [лекарств]. Затем таких больных поят лекарствами, (343) успокаивающими рвоту и вместе с тем несколько согревающими, как например, питьем из мяты3, при-

готовленным с гранатом, в которое положили сырого алойного дерева, или питьем из щавеля, в которое положили горячих пряностей, алойного дерева и листьев цитрона, а также горьким лекарством с мускусом и лекарством из айвы, причем все это кипятят с пряностями; дают также мускусное лекарство с майбихом. Вино из горькой полыни помогает таким [больным] во всякое время. [Вот] хорошая пропись такого рода: берут сока кислого граната, [затем] чабреца и мяты — каждого по одному пучку, и варят в двух ритлах воды, пока не останется половина; в [отвар] кладут мускуса один данак и алойного дерева четверть дирхама — все это в растертом виде, и каждый час дают глотать [больному].

К числу лекарств, успокаивающих рвоту этого рода1, ^принадлежит такое лекарство2: густосваренный сок цитрона с алойным деревом и гвоздикой. Мятное вино с гранатом, особенно если в него входят ладан, сукк, скорлупа фисташек, мускус, алойное дерево и майбих, очень успокаивает рвоту слизью. Если ты опасаешься, что частая, обильная рвота, какова бы она ни была, при отсутствии лихорадок с сильным жаром, [вызовет] упадок сил, то давай больному глотать мясной сок, полученный из цыплят и козьих или бараньих ножек, [с добавлением] ка'ка, истолченного в порошок, яблочного сока и небольшого количества вина. Заставляй его нюхать жареных цыплят, разнимаемых [руками] у него на глазах, и пусть нюхает также горячий хлеб. Сюда же относится [такое средство]: варят цыпленка в воде, сливают жидкость, потом [опять] варят его в воде, пока он не разварится, затем толкут [мясо] в ступке и выжимают из него сок в отвар. [Отвар] приправляют пряностями, размачивают в нем мякиш белого хлеба, примешивают немного вина, добавляют выжатого сока яблок и дают есть. [Цыплята], которых разварили при варке и потом истолкли, [действуют] лучше, чем [сначала] толченые3 и затем вареные: [во втором случае] прирожденная влага [цыплят] рассасывается и обращается в пар, а [в первом случае], она запирается.

От тошноты, «переворачивания души» и рвоты иногда помогают яства, приготовленные из куропаток и цыплят и подкисленные соком незрелого винограда, кислотой цитрона, сумахом и соком кислых яблок, причем [птицу] жарят на масле незрелых маслин. Не плохо кормить [таких больных] ячменным толокном с холодной водой, особенно если в [желудке] имеется остаток рвоты; все это4 следует повторять несколько раз; в случае [если такие блюда] противны больному и его от них рвет, то измени их [внешний] вид5, если именно он возбуждает отвращение. '

Упоминание о простых и сложных лекарствах, помогающих от тошноты и рвоты. Знай, что жевать мае-

тике, жевать ладан или к^дарис иногда бывает полезно при этих [недугах], так же как и [жевать] фисташки; сухая рута, если дать ее выпить1 ложку,— замечательное [средство]. Гвоздика, если ее сильно растолочь наподобие порошка и посыпать ею похлебку, приготовленную с ка'ком и выжатыми сокахми [плодов], успокаивает рвоту немедленно2; так же [действует гвоздика], если ее пить с холодной водой или отварить ее в воде и .отвар давать пить, особенно детям. Лучше всего посыпать [отвар] мастиксом. К числу лекарств, успокаивающих рвоту и тошноту, принадлежит густосваренный сок цитрона, если поить им больного, которого рвет от [избытка] желчи3, а если его рвет от холодных причин, то [сок цитрона] смешивают с сырым алойным деревом и гвоздикой. [Помогает] также отвар -фисташковых скорлупок либо в чистом виде, либо с пряностями, сильнее действует настой цветков винограда, чистый или с пряностями и диким тмином; майбих и май- сусан [тоже] принадлежит к числу нужных [в этом случае] веществ4.

Испытанный состав, способствующий также у с- 1726 воению пищи. || [Берут] льняного семени, корневища касатика, мастикса, кумина — каждого по одной части, варят в воде, подслащенной медом, и употребляют.

Если [другие] меры лечения оказываются бессильными, то нельзя избежать вызывающих онемение средств, естество которых не возбуждает рвоту, как естество белены или плодов дурмана, если только, конечно, с этими [последними] не сочетаются благовонные лекарства, которые сохраняют в них способность вызывать онемение, исправляют их рвотное [качество] и противостоят их ядовитости. Слабейшее из таких средств — это семена снотворного мака и семена латука, сильнее [действует] шелуха [мака], особенно (344) черного; за ним следует кожура корня дикого луффаха. Сильнее [действует] опий: небольшое количество его приносит пользу и безопасно, особенно если с ним [кладут] благовонные лекарства — противоядия, которые противостоят его ядовитости.

Вот один из отличных наших составов для этого [случая]. Взять скорлупок фисташки, сукка, розы, семян розы — часть на часть, бад~ захра—полчасти; если [бадзахра] нет под рукой, то кладут одну часть дикого имбиря, опия — две трети части, сырого алойного дерева — полчасти. [Состав] превращают в лепешечки и дают на каждый раз пить до одного мискала. К числу отличных питий для этого, [составленных] нами, принадлежит [такое]: берут айвы и касба — каждого по одной части, семян снотворного мака — треть5 части, шелухи мака — восьмую долю части, кожуры корня луффаха — треть десятой части, сырого алойного дерева — четверть десятой части, сока мяты — столько, чтобы залить все это, розовой воды — столько, чтобы превысить

[уровень жидкости] на палец, чистой воды — трижды удвоенное количество обеих жидкостей. [Состав] осторожно кипятят на слабом огне1, пока касб и айва не разварятся, потом сцеживают воду, потом слегка сгущают [состав] и дают его в питье. Когда [больного] поят лекарствами, вызывающими онемение, ему следует все время нюхать благовония; [даже когда] его усыпляют, возле него постоянно должны стоять приятные духи; если какие-либо духи ему отвратительны, то переходят к другим.

Лепешечки амарикун, как свидетельствует Гален, приносят в этом [случае] пользу: они объединяют в себе все качества, необходимые при лечении рвоты, особенно когда сок гнойный; такие пилюли являются терьяком [против этой болезни], как написано в Фармакопее. Говорит Гален: «Анис и семя сельдерея кладут в них только ради приятного запаха и ради питательности, а горькую полынь — ради очищения и для того, чтобы спустить сок, укрепить устье желудка и стянуть его. Китайская корица [должна] противодействовать гною своим благовонным запахом, превращать [сок] в нечто несколько более исправное и растворять его; ей присущ благовонный запах, приятный всякому органу, богатому нервами. Опий [должен] усыплять и вызывать онемение, а бобровую струю [кладут], чтобы исправить дурное действие, вред и ядовитость опия». Что же касается «звездных» лепешечек, то они [тоже] очень полезны при таком состоянии.

Если тошнота.происходит от слабости желудка, то рвота не успокаивает ее, и не следует стараться [вызвать рвоту]; если же рвота поднимается сама по себе, то иногда помогает; нередко [такую тошноту] успокаивает толокно из дробленого ячменя. Кто чувствует весной постоянные позывы на рвоту и привык иметь рвоту преимущественно в это время года, пусть ест с хлебом немного — около четырех дирхамов — луковиц нарцисса и затем [пьет] горячую воду или сиканджубин. Однако не следует употреблять много луковиц нарцисса: они причиняют спазмы. '