Параграф сорок шестой. Дневная и ночная лихорадка из числа слизистых

Дневная лихорадка — такая, при которой приступы происходят днем, а ослабления — ночью, а ночная — наоборот. И та и другая злокачественны, причем дневная более продолжительна и вредоносна; будучи длительной и возникая в пору дневного зноя, она часто ввергает в сухотку.

Лечение слизистой лихорадки. Лечение этой болезни различно в зависимости от периода, то есть начала, предела или спада, от явного или скрытого состояния зрелости [материи], а также в отношении материи лихорадки, то есть слизистой кислой, слизистой стекловидной, слизистой соленой или сладкой. Для всех разновидностей в начальном периоде являются общими три вещи. [Первая] — это необ- ходимостъ умеренно смягчать естество и вызывать рвоту, вторая —* необходимость применять разрежающие, отрывающие й мочегонные всякий раз, как пройдет три дня лихорадки и материя от лихорадки станет жидкой; раньше этого они только движут ее и приносят вред, не делая ничего [полезного, а третья вещь] — предохранение [больного] путем облегчения пищевого режима с целью уравновесить состав [материи].

Иногда в первые три дня даже ограничиваются ячменной водой, надеясь, что период предела из-за этого приблизится либо вследствие жидкости материи, либо из-за ее скудости. Если наверное известно, чтоГпериод предела запаздывает, то режима не облегчают, хотя голодание, а также сон или физическая работа на голодный [желудок], если она не ослабляет, крайне полезны при этом заболевании.

Далее, [в отношении лечения] различаются лихорадки от соленой или сладкой слизи и от слизи стекловидной или кислой; от [последней] происходит «морозная» лихорадка курумудиус, при которой тело не согревается. При первых двух лихорадках необходимо смягчение естества мягким лекарством и некоторое охлаждение, а при двух последних —1 лекарством порезче. Первые две требуют разрывания [соков] с помощью разрежающих и отрывающих лекарств, согревающее действие коих незначительно, хотя высушивание и сильно, а при обеих вторых нужно что-либо разрежающее с согреванием и резко отрывающее, особенно, если слизь смешана с черной желчью. В подобном случае неизбежно приходится употреблять, например, кам- мули, серную лекарственную кашку и соленую пищу.

Самое подходящее из лекарств, употребляющихся вначале, до седьмого дня, это джуланджубин; неплохо, при необходимости, давать с джуланджубином также сок фенхеля, сок цикория или сок сельдерея. Сиканджубин тоже очень помогает, как и подслащенная медом вода с иссопом — иногда с ее помощью можно достигнуть желаемого смягчения естества, — но особенно полезно слабйтельное, приготовленное из сахара и красных роз, называемых персидскими: оно послабляет и мягчит.

Не упорствуй, однако, в применении слабительных в начальном периоде и после него, особенно, если [при слизистой] материи имеется и желтая желчь; это приводит к порче натуры. Многие люди дают вначале каждый вечер, например, лекарство с турбитом или, два раза в неделю, пилюли из мастикса, или, например, пилюли из мочегонных семян.

Пропись лекарства с турбитом. Берут имбиря и мастикса — каждого по десять [частей], турбита — столько же, сколько их обоих1, сахара-леденца — столько, сколько всего прочего, и дают каждый вечер выпить по мискалу; так делают, когда естество не мягкое, а если оно отвечает ежедневно по два раза, то этого лекарства не требуется. Что же касается меня, то я предпочитаю дождаться созревания и смягчатъ естество [способами], упомянутыми выше; лучше даже вывести немного [материи], а с остальными подождать до созревания, причем [опоражнивать] осторожно, мало-помалу, не причиняя вреда, а затем обратиться к мочегонным; не люблю я также лекарств, вроде сока сливы, тамаринда или подобных, которые ослабляют желудок и выводят низом жидкую [материю]. Если материя несколько слишком холодная, то к [слабительному] примешивают сердцевины сафлора, а если материя скорее желтожелчная, прибавляют фиалкового вина или фиалкового варенья, или манны, или тертой сухой фиалки.

Прибегай также к мягким клизмам, приготовленным с медом, с солью, с свекольным соком или кунжутным маслом, и [вызывай] рвоту соком редьки или редькой, размоченной в сиканджубине с семенами и тому подобных [лекарствах]. Если нужно [вызвать] более сильную рвоту из-за часто одолевающей тошноты или изменения вкуса во рту, то употребляй пилюли из редьки и давай их пить до мискала с холодной водой. Рвота, хотя она и ослабляет желудок, приносит очень большую пользу и искореняет это заболевание.

для больного затруднительна, то не принуждай j| его к этому насильно. 246 А если на него нападает рвота, особенно в начале приступа, то ее не задерживают, когда она не приносит вреда и не ослабляет; [в противном случае] ее задерживают с помощью, например, майбиха, мятного питья и [лекарств], о которых мы скажем после.

Если начнется головная боль, то применяй ромашковые поливания с погружением четырех конечностей в горячую воду и с сильным перетягиванием голеней, а если понадобится ячменная вода, употребляй ее вареную с корешками в умеренном количестве или добавляй туда медового сиканджубина, если он не скисает в желудке, а если скисает, то подслащенной медом воды. Лучшее время, чтобы поить этим, такое, когда в моче больного, вначале, появляется окрашенность; тут следует прежде всего дать выпить джуланджубина, а через два часа после этого напоить ячменной водой.

Когда болезнь находится в начальном периоде и в теле имеется блуждающий сок, то не следует применять растворяющих втираний и поливать разрежающими поливаниями — (47) они расслабляют внутренности своей влажной теплотой; избегай также и холодной воды. Всякий раз, когда видишь, что моча стала густая и красная, не вредно отворить кровь; тогда необходимо прибегать к [различным] сиканджубинам. Знай также, что растирание — один из полезных способов лечения таких больных; чем слизь гуще и чем она более вязкая, тем растирание полезней. Говорят, будто очень полезно растирать [больных] паутиной с оливковым маслом1.

Когда болезнь начнет усиливаться, а также в последующее время, заботься больше всего об устье желудка и средствах его укрепления. [Назначай] лекарства для жевания, приготовленные из мяты, мастикса и аниса, вызывай [у больного] рвоту редькой, как мы уже говорили, и уменьшай питание. Джуланджубин, который ты даешь пить в это время и [вообще] после седьмого дня, должен быть смешан с веществами, укрепляющими устье желудка и обладающими сильным мочегонным действием, например, с анисом и мастиксом, и пусть [его пьют] с горячей водой, особенно в начале приступа, ибо горячая вода противостоит ознобу и холоду и вместе с тем угашает жажду, если жажда разыгрывается.

Если болезнь начинается с жара и упорствует, то помогают такие лепешечки: берут желтых миробаланов, сабура, выжатого сока поеконника и выжатого сока горькой полыни — каждого по пяти дирхамов, шафрана и мастикса каждого по десяти [частей], ийарадж — восемь, выжатого сока II посконника — пять, семян сель- 247 дерея и фенхеля — каждого по четыре, роз, сумбула, мяты — каждо- ' го по семи. Из этого приготовляют лепешечки и употребляют.

Хорош ий( отвар, [Берут] обоих корешков — каждого по десяти [частей], очищенного изюма — семь, аниса, мастикса — каждого по три, татарника, расторопшн, посконника — каждого по четыре.

[Все это] варят с тремя ритлами воды, пока [вода] не вернется к ритлу2, и дают пить несколько дней натощак.

Хорошие лепешечки при затяжке [болезни] и усилении озноба: берут ийараджа, выжатого сока посконника, горькой полыни, татарника, расторопшн — каждого по пяти [частей], семян сельдерея, фенхеля и аниса — каждого по три, нефтяной соли — четыре, семян повилики, кабульских миробаланов —- каждого по десяти, ага- рика — пятнадцать, розовых лепешечек — двадцать [весовых частей], турбита — тридцать. Из всего этого делают лепешечки, которые послабляют3.

Еще [одна пропись], Сабура, желтых миробаланов, ревеня, мастикса, выжатого сока посконника, горькой полыни — каждого одну часть, шафрана — половину части, толкут и употребляют.

Еще. Ийараджа, кабульских миробаланов, соли — каждого по четыре [дирхама], семян сельдерея, фенхеля, аниса — каждого по полтора дирхама, горькой полыни — пять, розовых лепешечек — три, татарника, расторопшн — каждого по два дирхама. [Все это] толкут и превращают в пилюли4.

Хороший отвар. [Берут] посконника —- пять [частей], корня солодки, корня касатика, ажгоиа —• каждого по три, семян сельдерея, фенхеля — каждого по четыре, роз — пять [частей; все это] варят5 И дают пить каждый день по три укийи.

Еще, [Берут] трех корешков6 — каждого по десять дирхамов, аниса, семян сельдерея — каждого по два дирхама, татарника, рас- торопши, посконника, горькой полыни — каждого по пяти, золототысячника — три, варят и пьют по четыре укийи.

Еще. [Берут] травы посконника, дымянки, татарника, расто- ропши, горькой полыни — каждого по пяти [дирхамов], изюма —- десять, желтых миробаланов — десять. Это лекарство больше подходит, если [слизь] соленая7 или если ее одолевает желтая желчь. Ага- рик, если принимать его несколько дней до дирхама или до дирхама с третью в порошке, препятствует затяжке заболевания; его принимают в виде порошка или смешивают с медом и пьют. Семена

крапивы, в порошке или с медом, замечательно [действуют] после того, как [материя] созреет.

Что же касается отвлечения [сока] с целью послабления, то [для этого] при слабости печени надлежит добавить в лекарство ревеня и семян повилики, при слабости желудка ■— мастикса и аниса, а при [расстройстве] и утолщении селезенки — корня каперсов и сколопендры. Данное заболевание ведь зачастую сопровождается расстройством селезенки, и нередко приходится из-за этого добавлять [в лекарствб] сыти, семян бана и пажитника; вместе с тем надлежит учитывать [степень] силы лихорадки, чтобы не произошло чрезмерного разгоря- чения.

О более сильных опорожнениях, которые нужны при этой болезни, когда [материя] созреет, [скажу], что иногда увеличивают разовый прием пилюль из турбита или применяют сильные клизмы. Сюда же относятся такие пилюли: берут мастикса — данак, ийараджа фикра — полдирхама, выжатого сока горькой полыни — четверть дирхама, мякоти колоквинта — данак, агарика — полдирхама; [все это] превращают в пилюли с медовым сиканджубином и поят ими. К этим же средствам принадлежат пилюли из мастикса и сабура. Если же материя несколько горяча, то берут три слабительные пилюли из конкреций бамбука, турбита — один мискал, смолы скаммония — полмискала, выжатого сока посконника — два мискала и поят [этим составом] в соответствии с силами [больного].

Еще. Берут поровну посконника, горькой полыни, адиантума, ми- робаланов, дымянки, очищенного изюма и поят этим в нужном количестве. А если тело больного не переносит послабления, то обращаются к разрежающим, мочегонным и потогонным лекарствам; к числу нужных в этом случае средств относится настой сабура с медом. Когда (49) болезнь спадет, то нет вреда от посещения бани перед едой.

Что же касается питания, то легкая пища [для таких больных] это, например, уксус с оливковым маслом, к которому иногда добавляют немного мурри, особенно в конце заболевания, а более основательная — при спаде болезни — цыплята, полевые и горные куропатки и тому подобное. К яствам следует добавлять, особенно’ когда материя созреет, что-либо отрывающее [соки], например, уксус, горчицу или мурри. Когда слизь кислая, нехорошая, вязкая, то одна из лучших вещей для таких больных — порей и отвар нута, если добавить к нему кумина, укропа и оливкового масла, а также холодные блюда, приготовленные из свеклы, мурри, уксуса и промытого оливкового масла, и кислые подливки, например, подливка с каперсами, подливка с укропом, са’таром, ажгоном. спаржей; [надлежит] избегать овощей

с охлаждающими и увлажняющими [натуру] свойствами. [Лучшее] время для питания — после ослабления или прекращения приступа и не меньше, чем за четыре часа до приступа. Что же касается продолжительности сна, то она должна быть равна бодрствованию, чтобы созревание происходило во сне, а растворение — при бодрствовании.

Баня очень вредна для таких больных и [разрешается] только после спада болезни.

II Помощь при чрезмерной рвоте у таких больных. От этого следует помогать, например, майбихом и известным гра- 248 натовым питьем с мятой, Если понадобится нечто более сильное, то берут зернышек кисло-сладкого граната — десять дирхамов, белого ладана и мастикса — каждого по пяти, и мяты — семь, и варят в двух ритлах воды, в которую положили пучки мяты, пока [состав] не уварится: до половины. '

Помощь при чрезмерном поносе у таких б о л ь- н ы х. Что касается задержания поноса, то [его задерживают] известными тебе вяжущими веществами, пищевыми и лекарственными, а лечение слабости [от поноса] состоит в том, что больного кормят после [послабления] жареными и запеченными цыплятами, а также [употребляют] бодрящие окуривания и благовония. Если появляется отек лица и конечностей, то [больные] получают пользу от таких, например, пилюль: берут аниса и промытого лакка — каждого по пяти [дирхамов], очищенного миндаля, шафрана, мармахуса — каждого по четыре дирхама, семян сельдерея, семян фенхеля, соцветий ситника ароматного — каждого по три, выжатого сока посконника — три с половиной, сумбула — шесть, ийараджа фикра — семь, розы — десять; из этого делают лепешечки и употребляют. Иногда тебе может понадобиться, например, амрусийа, лекарство из лакка и лекарство из горького миндаля.

Лепешечки против длительной лихорадки с холодом. Берут роз — десять [частей], мастикса, сумбула, семян фенхеля, семян сельдерея, семян цикория, выжатого сока посконника, горькой полыни — каждого по четыре, конкреций бамбука — пять и превращают в лепешечки. На прием дают пить от дирхама до двух дирхамов с десятью [дирхамами] джуланджубина в двух укийах отвара семян фенхеля. Ажгон, замешанный на меду, приносит в этом случае великую пользу.

Иногда, вследствие длительного холода, оказывается нужным растирание. Способ растирания следующий: начинают от лопаток и от пахов, пока теплота не распространится по руке и по ноге и они не согреются. Если больной почувствует при этом нечто вроде изнеможения, переходят к растиранию позвоночника. Когда теплота усилится,

то невредно растирать больноґо маслом* пока данная часть тела не разогреется до необходимой степени, а затем оставить ее и перейти к другой части тела. К Числу хороших масел принадлежит пресное оливковое масло, лишенное вяжущего свойства, ромашковое масло и масло укропа, сваренное в двойном сосуде1. Когда кончишь, оботри масло, чтобы оно не вызвало «дурноты». Неплохо, если после растирания маслом последует растирание сухой [рукой].

К числу способов предохранения желудка у подобных больных, чтобы он не ослабел, принадлежат втирания, например, втирания ро^ машкового масла, масла нарда, масла укропа; сильней [действует] лилейное масло.

Вот одна из полезных лекарственных повязок: вскипятить ромашки и Немного мастикса, сваренного с вином и двойным [против него] количеством меда; если аппетит у больного падет, то Лучше употреблять не вино, а майбухТадж, в котором вариЛи - ромашку, финики, ‘зеленые или спелые, донник лекарственный, Горькую полынь.

Лечение неотлучной слизистой лйхорадіш, которая называется «мокрой». Лечат ее так же, как лечат лихорадку, Возвращающуюся каждый день, с той разницей, что при [«мокрой»] лихорадке острые разрежающие вещества надлежит применять осторожно й ограничиваться, например, сиканджубином, джуланджубином, медовым джу- лабом, подслащенной медом водой, (50) соком фенхеля и сельдерея; три корешка [тоже] быстро помогают. Иногда таким больным Приносит пользу кислая подливка с укропом и кислая подливка с каперсами, особенно при наличии признаков созревайия; в Отношений учета длительности или краткости болезни и значительности или слабости СИЛЫ режим питания при Втом [тождествен] с режимом, описанным выше.

К числу отличных лекарств для таких [больных] принадлежат пилюли из десяти [веществ], а еще одно хорошее, испытанное лекарство [таково: берут] розы — Шесть дирхамов, густосваренного сока солодки, дымянки, сумбула — каждого по четыре дирхама, мастикса — три, янтаря — три, аниса — два. [Хороши] также лепешечки из посконника в такой прописи: взять посконника — четыре дирхама, розы — дирхам с третью, конкреций бамбука — два дирхама с половиной. Еще: берут посконника—три укийи, роз—полрытла, сумбула— полритла, конкреций бамбука — четыре укийи.

Еще лепешечки из горькой полыни по такой прописи: берут горькой полыни, копытня, семян сельдерея, аниса, горького миндаля, татарника, расторопши, выжатого сока посконника мастикса, сумбула — каждого по два [дирхама]2, .

Лечение эпиалуса и липирийи. Лечёние этих двух лихорадок близко к лечению тех, о которых мы говорили раньше, и обе они по способу лечения тоже близки друг к другу. Начинать прежде всего следует с медового или сахарного сиканджубина; иногда также предписывают [принимать] густосваренный сок незрелого винограда, варившийся с медом или с напитком из роз. Затем от приема семян и соков [растений] постепенно переходят к настою сабура, розовым лепешечкам с мастиксом, пилюлям из сабура, ийараджу фикра, пилюлям из посконника, При той и другой лихорадке следует заботиться о желудке и производить рвоту соком фасоли,,редьки или укропа* а также мятой, и применять мочегонные; К полезным слабительным в обоих случаях принадлежат лекарства, приготовленные из черных и желтых миробаланов и турбита с сахаром. Одним из средств, приносящих,при этих лихорадках дёйственную пользу, являются клизмы с некоторой остротой, в состав которых входит сердцевина сафлора, малый золототысячник, укроп, ромашка, якорцы, донник лекарственный, мурри и мед. Лечение липирийи требует большей осторожности1, нежели лечение другой лихорадки.

Лечение «обморочной соковой» лихорадки. Эту лихорадку трудно II 249 лечить, и способ ее лечения состоит в опорожнении с постепенным переходом от мягких [лекарств] к сильным, особенно, если естество само* по себе не отвечает. Ты очищаешь клизмами [внутренности] от излишков, находящихся в кишках и близких к ним сосудах, а против остальных применяешь разрежение путем растирания; Гален утверждает, что он не мог вызвать опорожнения у большинства больных ничем, кроме растирания. Лучший способ растирания таких больных — когда начинают от бедер и голеней, спускаясь сверху вниз, причем для этого употребляют грубые, сдирающие кожу платки. Затем переходят к рукам, опускаясь от лопатки и кисти* чтобы кожа разогрелась, потом — к спине и груди, а после этого возвращаются к голеням и повторяют [растирание] в первоначальном порядке; если возможно* то половину времени отводят на растирание и половину на усыпление больных.

А в общем правилом их лечения является не очень разогревающее разрежение [соков].

Из разрежающих веществ помогает, между прочим, подслащенная медом вода по утрам* особенно если в ней есть немного иссопа, семян сельдерея и тому подобных [веществ]. Когда наблюдается чрезмерное послабление, то ты дольше варишь подслащенную медом ВОДУ* И от нее слабит лишь немного и умеренно* что приносит пользу. Сиканджубин с медом тоже помогаем Если имеется привычка пить холодную воду, то летом сиканджубин дают разбавленным холодной водой, а зимой надлежит совсем не поить сиканджубином и огра-

ничиваться горячей водой. Прием горячих напитков [вообще] полезнее для таких больных, если только зной и угнетающая жара не вынуждают [пить холодное]. При жажде лучше всего поить их медовым GU- канджубином. Разбавленное вино приносит им пользу с самого начала, особенно если лихорадка несильная, но это1 бывает редко и главным образом у стариков. После питания им необходимо давать вино. ‘

Тебе надлежит постоянно следить за пульсом больных, страдающих таким заболеванием. Если увидишь, что он внезапно начинает слабеть и падать, то покорми больного хлебом, размоченным в разбавленном вине, если этому не препятствует опухоль во внутренностях; если же с этим заболеванием сочетается [опухоль], то нет (51) способа лечения и нет места надежде, я хочу сказать — в том случае, когда происходит подобное изменение пульса. Такое кормление — одно из средств, в котором нуждаются при сильном обмороке, но за ним должно следовать растирание.

Что же касается питания, которое больные получают на ночь, то это ячменная вода; к ней чего-нибудь добавляют лишь при упадке сил, и если добавляют, то [только] хлеба, размоченного в джулабе или в подслащенной медом воде. Баня — одна из вреднейших вещей для таких больных, так же, как и очень горячий или очень холодный воздух: при горячем воздухе не исключена опасность излияния соков к легким, к сердцу и к мозгу, а холодный воздух препятствует созреванию [соков] и усиливает их закупоривающее действие. Когда в соке имеется некоторая желтожелчность, то рвота, если она [происходит] легко и свободно, весьма полезна, и вообще она должна очень помогать при этой болезни.

Лечение тонкой и жидкой обморочной лихорадки. Следует накладывать больному на грудь лекарственные повязки с сандалом и розовой водой и мало-помалу оживлять его силы питанием. Пищей для него пусть будет, например, хлеб, размоченный в остуженном соке граната, если ему этого захочется, а также в соке [других] плодов, а если для [подкрепления] сил понадобятся маринады, приготовленные из цыплят, с уксусом и соком незрелого винограда или холодные овощи, особенно кориандр, то это принесет пользу.

СпоЬоб лечения ночной и дневной лихорадки. Лечение их [тождественно] с лечением слизистых лихорадок, и различия тут нет.