Параграф седьмой. Общее рассуждение о признаках, указывающих на различные виды и разновидности головной боли

На головную боль, возникающую от таких внешних причин, как удар, падение, [соприкосновение] с горячими или холодными вещами, сушащие горячие ветры, сильный благовонный или зловонный запах, задержание ветров в носу и в ушах, указывает наличие этих [причин].

Что касается [головных болей] от всяких причин, связанных с материей, то общим для них является наличие тяжести [в голове] и влаги в ноздрях. Когда материя острая, то наряду с тяжестью наблюдается еще покраснение лица и жар, особенно если материя относится к числу густых. Иногда этому сопутствует и биение [в сосудах]. Влажность ноздрей порой незначительна, если соки густые, однако сухость в ноздрях при такой головной боли не служит доказательством отсутствия материи, если ей сопутствует тяжесть [в голове]. Особенностью желтожелчной материи является пощипывание, сильное жжение и покалывание; при такой материи это чувствуется сильнее, чем при [всякой] другой. Одновременно наблюдается также сухость в ноздрях, жажда, бес-

сонница, желтый цвет [лица]; тяжесть тогда бывает меньше. На холодную [головную боль] указывает [ощущение] холода1, постоянство [болей] и [бледный] цвет лица. Если переполнение [материей] происходит от несварения желудка, то признаком этого является отсутствие аппети-' та и вялость.

Часто делают заключение о [наличии] (29) того или иного сока, исходя из цвета лица и глаз, но иногда, в редких случаях, здесь возникает несоответствие. Причина этого заключается в том, что воспламеняющий сок либо устремляется вглубь [тела], либо запирается там, или . же горячие, но не холодные, вызывающие боль, соки увлекаются в область глаз и лица вследствие боли. [Дело в том], что если в каком-нибудь органе возникает боль, она притягивает соки к этому органу и к близлежащим местам. В таком случае к органу чаще всего привлекается кровь, но иногда привлекаются и другие [соки].

Что касается [головной боли], возникающей от ветров, то при такой боли|| тяжесть [в голове] уменьшается, но распирание увеличивается. 136 Иногда ощущается покалывание, иногда нечто вроде разъедания; при ветровой [головной боли] не бывает тяжести2. Иногда на головную боль, возникающую от ветров и паров, указывают шум и звон [в ушах]. Нередко при такой [головной боли] сильно набухают яремные вены, а иногда наблюдается частое перемещение, то есть перемещение боли с места на место. Если количество паров увеличивается, то усиливается болезненное биение в артериях и [больному] представляются дурные видения; при этом бывает головокружение и темнеет в глазах.

Когда [головная боль] возникает от простых [расстройств] натуры, то признаком ее служит ощущение этих расстройств при отсутствии тяжести и при сухости в носу. Сухость ноздрей является соответствующим указанием на это. При горячих [расстройствах натуры] сам больной и тот, кто щупает ему голову, ощущает жар и пылание. Наблюдается покраснение глаз, и [больной] получает пользу от охлаждающих [лекарств] и от холода. При холодных [расстройствах] дело обстоит наоборот.

Что касается [головной боли] по соучастию, то она начинается, прекращается, усиливается или ослабевает в зависимости от того, возникает ли боль в соучаствующем органе, прекращается ли она или усиливается или ослабевает. Если [боль] возникает не от соучастия, то наблюдается повреждение различных1 действий мозга, [то есть] потемнение в глазах, спячка и постоянная тяжесть [в голове], причем состояние других органов благополучно. Если же повреждение, и притом сильное, имеет место в самих оболочках мозга, то на это указывает распространение боли до основания глаз. При повреждении в наружной оболочке или в каком-либо другом месте боль не доходит до основания глаз, и кожа головы болезненна на ощупь. [Головная боль] при соучастии желудка проявляется в «тоске» и тошноте, слабости или отсутствии аппетита, дурном или недостаточном пищеварении и [даже] совершенном прекращении его при наличии предшествующих [болезни] признаков. Если [головная боль] вызвана излиянием [в желудок] желчи, то она усиливается при пустом [желудке] и после сна натощак. Иногда головная боль возникает от какой-либо причины, которая коренится в мозгу и вызывает в желудке такого рода явления и повреждения. Это происходит вследствие соучастия желудка [в заболевании] мозга, а не потому, что [заболевание] началось в желудке и мозг соучаствует [с желудком]. В таких случаях ты должен твердо установить и распознать состояние каждого из этих двух органов как такового и отличать предшествующие [повреждения] от последующего.

К числу признаков, указывающих [на повреждение] именно в желудке, относится различие в состоянии [больного] во время переваривания пищи и в другое время, а также при пустом и полном желудке.

дудка]. Нередко о соучастии заключают по месту боли. [Головная боль] вследствие соучастия желудка в большинстве случаев начинается в передней части темени, а иногда она отклоняется к середине темени и затем спускается вниз. Если же [головная боль] возникает из-за печени,

(30) то она отклоняется в правую сторону, а если она возникает от селезенки, то отклоняется в левую сторону. Если [головная боль] возникает при соучастии стенок живота, то она сильно отклоняется вперед, если же причина ее коренится в матке, то боль [ощущается] в середине темени и в большинстве случаев возникает после родов, выкидыша, задержания месячных или уменьшения их количества. Что же касается признаков головной боли, возникающей, по словам индийца, от червей, то при этом наблюдается [ощущение] сильного разъедания, зловоние [изо рта], усиление головной боли при движении и успокоение ее при неподвижности1.

[Головная боль], возникающая от почек и органов позвоночника, сильно отклоняется назад. [Головная боль], обусловленная соучастием болей в других органах, появляется при возникновении и усилении этих болей, [головная боль] при лихорадках и кризисах возникает при их возникновении и успокаивается и ослабевает с их успокоением и ослаблением. На такую [головную боль] иногда указывает бесцветность мочи II при сильной лихорадке; [это происходит] вследствие отвлечения 14а желчных соков кверху. Нередко разрежающие вещества оказываются причиной головной боли, ибо открывают парам путь в мозг, даже если эти вещества и не горячие, каков, например, сиканджубин. Это происходит, [например], при мигрени. Мягкий [пищевой] режим вреден тем, у кого головная боль требует, из-за желчи, лечения грубой пищей. Иногда головная боль увеличивается сама по себе из-за усиления Страдания2, ибо сила боли [как таковая] вызывает ее обострение3.