Параграф шестой. Кровавая рвота

Кровь, выходящая со рвотой, исходит из желудка или из пищевода; причиною этого является либо вскрытие, либо расщепление, либо разрыв сосуда. Это часто бывает после усиленной рвоты или послабления при помощи слабительного с острой1 натурой, а также после вскрытия не созревшей опухоли или носового кровотечения, которое изливается в желудок, так что (339) [больной] этого не ощущает2.

гих органов, особенно если кровь, которую следовало вывести, заперта или если имело место отнятие члена и [предназначенное] для него питательное вещество оказалось излишним, как мы изъяснили это раньше, в основах, или имело место пренебрежение привычными физическими упражнениями, или [больной] проглотил с водой пиявку и она повисла в желудке или в пищеводе, или образовались в желудке шишки1. Причиной вскрытия или расщепления сосудов является то, что ты узнал из Общих книг, а также то, о чем мы упоминали в начале этой статьи. Тебе следует распознавать [повреждения], возникшие вследствие расслабленности сосудов, по тонкости и дряблости [сосудов], а [повреждения] вследствие сильного высыхания или других причин — по их плотности.

Кровавая рвота часто происходит вследствие здорового состояния [естественной] силы, когда кровь устремляется в том направлении, куда [естественная сила] считает в данное время наиболее подходящим ее направить. Поэтому извержение рвотой крови, например, [в количестве] двух ритлов, нередко приносит облегчение и пользу; это бывает, когда излишки из селезенки или из печени изливаются в желудок и [больной] извергает и выводит их в рвоте; [кровь], которая выходит из селезенки, бывает черной, мутной от осадка, нередко она бывает кислой. При [извержении рвотой] этих двух разновидностей [крови]2 не бывает боли. Нередко человек извергает в рвоте сгусток крови, а говорят, кусочек хмяса3.

Признаки. [Кровь], идущую из желудка, отличают от крови из пищевода по месту, где ощущается боль, если только вскрытие сосудов произошло не от разъедания или язв, в таком случае боли нет. Если кровь появилась от разъедания, то на это указывают признаки имевшейся в прошлом язвы, причем кровь выходит сначала мало-помалу, а потом ее иногда изливается много. Если кровь [появляется] вследствие здорового состояния [естественной] силы, [это видно из того], что в самочувствии человека не наблюдается ничего дурного, и он ощущает [при этом] легкость после тяжести. Кровь бывает тогда здоровой, не острой, не разъедающей и не гнилостной, [как кровь] из язв. Когда [кровь течет] из-за пиявки, то она жидкая и гнойная, и [оказывается], что человек выпил воды с пиявкой, а если кровь появляется вследствие шишек, то [кровавая рвота] происходит время от времени, и [больные] получают от этого пользу. Цвет лида у [такого] больного желтый. Различие между кровью из печени, которая изливается оттуда в желудок,

и кровью из селезенки или из самого желудка состоит в том, что в первых двух [случаях] нет боли, тогда как [кровотечение] из желудка не обходится без боли. Кровь из селезенки бывает черной, мутной от осадка; иногда она бывает кислой1. Человек нередко извергает в рвоте кусочек мяса; причина этого уже упомянута раньше2.