4.5. В подростковом и зрелом возрасте.
Случаи манифестации МВ в подростковом и в зрелом возрасте без каких-либо симптомов заболевания в анамнезе встречаются крайне редко и характеризуются менее типичными клиническими проявлениями.
В табл.5 приведены клинические проявления, позволяющие врачу заподозрить МВ у больных разных возрастных групп и направить на дополнительное обследование в центр муковисцидоза. Необходимо учитывать, что перечни симптомов, представленные в таблице, составлены в примерном соответствии каждой из рассматриваемых возрастных групп больных МВ. Любой из указанных симптомов может наблюдаться у детей младшего или старшего возраста: например, известны нетипичные случаи симптома “барабанных палочек” на первом году жизни и заболевания печени в первые годы жизни.
Таблица 5. Клинические проявления, требующие дифференциальной диагностики для исключения муковисцидоза.
| в грудном возрасте |
| · Рецидивирующие или хронические респираторные симптомы, такие как кашель или одышка · Повторные пневмонии · Мекониальный илеус · Отставание в физическом развитии · Неоформленный, обильный, маслянистый и зловонный стул · Хроническая диарея · Выпадение прямой кишки · Затяжная неонатальная желтуха · Соленый вкус кожи · Тепловой удар или дегидратация при жаркой погоде · Хроническая гипоэлектролитемия · Данные семейного анамнеза о смерти детей на первом году жизни или наличие сибсов со сходными клиническими проявлениями · Гипопротеинемия / отеки |
| У детей дошкольного возраста |
| · Стойкий кашель с или без гнойной мокроты · Диагностически неясная рецидивирующая или хроническая одышка · Отставание в весе и росте · Выпадение прямой кишки · Инвагинация · Хроническая диарея · Симптом «барабанных палочек» · Кристаллы соли на коже · Гипотоническая дегидратация · Гипоэлектролитемия и метаболический алкалоз · Гепатомегалия или диагностически неясное нарушение функции печени |
| у детей школьного возраста |
| · Хронические респираторные симптомы неясной этиологии · Pseudomonas aeruginosa в мокроте · Хронический синусит · Назальный полипоз · Бронхоэктазы · Симптом “барабанных палочек” · Хроническая диарея · Синдром дистальной интестинальной обструкции · Панкреатит · Выпадение прямой кишки · Сахарный диабет в сочетании с респираторными симптомами · Гепатомегалия · Заболевание печени неясной этиологии |
| у подростков и взрослых |
| · Гнойное заболевание легких неясной этиологии · Симптом “барабанных палочек” · Панкреатит · Синдром дистальной интестинальной обструкции · Сахарный диабет в сочетании с респираторными симптомами · Признаки цирроза печени и портальной гипертензии · Отставание в росте · Задержка полового развития · Стерильность с азооспермией у лиц мужского пола · Снижение фертильности у лиц женского пола |
Еще по теме 4.5. В подростковом и зрелом возрасте.:
- 58. Личностные новообразования в подростковом возрасте.
- 59. Формирование Я-концепции в подростковом возрасте.
- Питание детей подросткового возраста
- Акме подросткового возраста как оформление субъектной активности школьника
- Профилактические осмотры и организация диспансеризации гинекологических заболеваний в подростковом возрасте.
- 1.1. Проблема артериальной гипертензии у детей подросткового возраста на современном этапе
- Вислова Аминат Даняловна. Формирование толерантности в межличностных отношениях в детском и подростковом возрасте (на материале Кабардино-Балкарской Республики), 2015
- Глава 7 СОСТОЯНИЕ СТРУКТУРЫ «ПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
- 65. Развитие личности в возрасте поздней зрелости, пожилом и старческом возрасте.
- Психология подростковой преступности
- Глава 1 АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- Глава 6 СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ПОДРОСТКОВ
- ВОПРОСНИК ДЛЯ ПОДРОСТКОВ
- АНКЕТА ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ ПОДРОСТКОВ С БЛИЗОРУКОСТЬЮ
- Глава 1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (Обзор литературы)
- В. Е. Мирский, С. В. Рищук. Руководство по детской и подростковой андрологии,