Управленческая среда

Все менеджеры попадают под влияние среды, в которой они работают, и менеджеры в сфере здравоохранения – не исключение. Таким образом, законодатели, разработчики политического курса, плановики (и, в более широком смысле, политические, экономические и социальные факторы) влияют на поощрения, как позитивные, так и негативные, с которыми сталкиваются менеджеры при осуществлении своих функций.

Сфера, в которой работают менеджеры здравоохранения, имеет несколько специфических свойств. Например, может быть трудным определить количество и объединить результаты, по сравнению с более четкой итоговой строкой многих организаций частного сектора. Частично это происходит потому, что в большинстве европейских стран важным является государственное снабжение. Когда имеет место негосударственное снабжение, оно часто является скорее некоммерческим, религиозным или благотворительным по ориентации, чем частным и коммерческим, у поставщиков особые взаимоотношения на основе доверия и ответственности перед пациентами.

Менеджеры здравоохранения работают в сфере со значительными:

· политическими элементами, например, интерес масс-медиа к новорожденным с малым весом,

· бюрократическими элементами, такими как высокий уровень государственного финансирования и снабжения,

· профессиональными элементами, которые особенно значительны среди врачей, и

· общественными элементами, такими как местные взаимоотношения и ожидания.

Ввиду того, что сектор здравоохранения является большим и разнообразным, существуют значительные различия в управленческих сферах, обращаясь к отдельным менеджерам здравоохранения, например, общественные или частные секторы, или менеджерам по уходу за пожилыми, по сравнению с теми, кто работает в больницах при университетах или имеет практику общего профиля. В общем, сектор здравоохранения имеет тенденцию быть востребованной средой для менеджеров.

Кроме того, во многих европейских странах имели место значительные перемены в той сфере, в которой работают менеджеры здравоохранения. Эти перемены варьируются от юрисдикции к юрисдикции, как и скорость, с которой они протекают. Примеры включают:

· относительный вес, прикрепляемый к преференциям пользователей медицинских услуг по сравнению с преференциями поставщиков;

· баланс между государственным и частным снабжением (и финансированием) медицинских услуг;

· баланс между профилактикой, лечением, реабилитацией и уходом;

· относительный приоритет, прикрепляемый к качеству и количеству;

· большее признание важности межсекторных аспектов управления в целях здравоохранения;

· объем, в котором принятие управленческих решений передается, демократизируется и попадает под влияние доказательства.

Упражнение 1

Определите основные факторы окружающей среды, влияющие на Ваши управленческие решения. Сделайте различие между внутренними и внешними факторами окружающей среды. В каком объеме Вы можете влиять на них: в ближайшем будущем или в перспективе?