ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
По данным ретроспективного анализа 169 историй болезни женщин с ОИМ (средний возраст 70,1±9,1 года, от 44 до 82 лет) у 79% была избыточная МТ или ожирение; 63% поступили в стационар позднее 12 часов после возникновения болевого синдрома или появления жалоб.
Жалобы женщин представлены на рис.50
Рисунок 50. Частота различных жалоб, предъявляемых при госпитализации, у женщин с ОИМ (%) по данным ретроспективного анализа историй болезни.
Пациентки с избыточной МТ и ожирением (n=132, 70,6±9,10 лет, ИМТ 32,3±3,6 кг/м2) и с НМТ (n=37, 68,7±8,4 лет, ИМТ 22,9±1,7 кг/м2) различались по частоте встречаемости СД 2 типа (р=0,045), НТГ (p=0,045), и содержанию глюкозы в плазме крови (6,44±2,51 против 5,41±1,67 ммоль/л, р=0,02), и не различались по возрасту, частоте Q- образующего ИМ и поражения передней стенки, гиперхолестеринемии, наличию ИМ, АГ, МА и ОНМК в анамнезе, а также по частоте ранних осложнений ОИМ (р>0,05) (рис.51).
При обследовании и проспективном наблюдении в течение 6 месяцев за женщинами с ОИМ (n=69, средний возраст 61,9±7,8, от 46 до 75 лет) было установлено, что у 77% пациенток с ОИМ имеется избыточная МТ или ожирение с абдоминальным типом отложения жировой ткани; характерно позднее обращение за медицинской помощью (51% женщин, n=35, включая 10 пациенток с Q- образующим ИМ) и атипичная симптоматика (61%, n=42). У 58% (n=40) женщин дебютом коронарной болезни сердца послужил ОИМ, без стенокардии в анамнезе.
Рисунок 51. Основные характеристики пациенток с избыточной МТ/ожирением и с НМТ по данным ретроспективного и проспективного исследований.
При сравнении пациенток с ожирением или избыточной МТ (n=53, 61,3±7,9 лет, ИМТ 32,1±4,7 кг/м2) и пациенток с НМТ (n=16, 62,9±9,3 лет, 23,6±1,6 кг/м2) у первых чаще были случаи осложнений острого периода ИМ и повторных госпитализации по поводу ИБС в течение 6 месяцев после выписки из стационара (34% (n=18) и 6,3% (n=1) cоответственно, р=0,03), в остром периоде ИМ чаще встречались многокомпонентные нарушения липидного обмена (55% и 6%, р
Еще по теме ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ:
- Особенности клинического течения инфаркта миокарда при инсулине резистентности
- З Л Инсулинорезистентность при инфаркте миокарда: диагностика, распространенность; особенности клинического течения
- Особенности углеводно-жирового обмена у пациенток с различной массой тела
- 3.5.3 Математическая модель прогнозирования массы тела военнослужащих- женщин с ожирением и без во II триместре беременности
- Динамика и информативность стандартных методов оценки степени ожирения для прогнозирования массы тела женщин в условиях прогрессирования беременности
- Особенности углеводного обмена у военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе во время беременности
- 3.1.3. Особенности липидного обмена у военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе во время беременности
- Особенности длительного применения статинов у пациентов с инфарктом миокарда
- Особенности заболеваемости женщин репродуктивного возраста и влияния патологии терапевтического профиля на течение и исход беременности
- 3.3. Особенности вегетативной регуляции в период беременности у военнослужащих-женщин с экзогенным ожирением и в контрольной группе
- Особенности течения беременности и родов у обследованных женщин.
- Особенности течения беременности, родов и состояния новорожденных у женщин с различным вегетативным статусом
- 1.5 Особенности течения беременности у женщин с портальной гипертензией
- Особенности течения беременности у женщин с очень ранними преждевременными родами
- 4Л Клинико-лабораторные особенности инсулинорезистентности и наиболее информативные диагностические показатели, ассоциированные с нею у пациентов с инфарктом миокарда
- 3.4. Особенности психоэмоционального статуса у военнослужащих-женщин с ожирением и в контрольной группе в период беременности 3.4.1. Оценка качества жизни и уровня тревожности в исследуемых группах
- Особенности биохимических параметров у пациентов с инфарктом миокарда и инсулинорезистентностью в остром и раннем восстановительном периодах заболевания 3.2.1 Характеристика маркеров углеводного метаболизма
- Инфаркт миокарда