Особенности течения беременности и родов у обследованных женщин.

1 группа (беременные с позитивными результатами обследования на ВПЧ

ВКР).

Большинство беременных женщин встали на учет по беременности в ранние сроки – до 12 недель беременности.

В 1 А подгруппе среди осложнений беременности наиболее часто встретилась анемия беременных – 30,7% случаев, на втором месте следовали угрожающие преждевременные роды – 11,5%, а тройку лидеров патологии беременности замыкал угрожающий выкидыш (до 22 нед. беременности), который составил 7,7% (таблица 14).

Подавляющее большинство женщин 1 А подгруппы родили своевременно (86,5%), в 11,5 % случаев отмечены преждевременные роды и только 1,9% рожениц родили запоздало (таблица 15).

Процент оперативного родоразрешения у пациенток с латентной формой инфекции составил 21,2%. В структуре показаний к операции кесарево сечение преобладала упорная слабость родовой деятельности (18,1%), что соответствует среднепопуляционному уровню (таблица 16).

При анализе осложнений течения родов особое внимание отводилось преждевременному разрыву плодных оболочек, который был отмечен у 24,4% рожавших через естественные родовые пути женщин 1 А подгруппы.

Средняя продолжительность безводного промежутка в 1 А подгруппе оказалась равной 351±45 (σ=329) мин, а время от излития вод до начала регулярной родовой деятельности равнялась в среднем 245±104 (σ=359) мин.

Самым частым оперативным вмешательством в родах оказалось рассечение промежности (9,6%), что несколько ниже среднестатистических значений.

Общий объем кровопотери при родах через естественные родовые пути был физиологичным и составил 202±12 (σ=36) мл, а при оперативном родоразрешении

- 572±98 (σ=30) мл.

При оценке течения послеродового периода у родильниц с латентной формой папилломавирусной формой инфекции была выявлена субинволюция матки в 4,8% случаев, для лечения чего использовалась мануальная вакуум аспирация содержимого полости матки. Значимых осложнений послеродового периода выявлено не было.

Несколько иные данные получены нами при анализе течения беременности и родов у беременных 1 В подгруппы.

Самым частым осложнением беременности в этой подгруппе были угрожающий выкидыш в 1 и 2 триместрах беременности (36%), низкая плацентация (25%) и угрожающие преждевременные роды (16%). Следует отметить, что первые два патологических состояния встретились в этой группе достоверно (p0,05).

Оперативное родоразрешение перенесли 28% рожениц 1 В подгруппы, что соответствует уровню 1 А подгруппы (p>0,05) (таблица 15). Основным показанием к операции кесарево сечение, так же, как и в 1 А подгруппе, оказалась упорная первичная слабость родовой деятельности (28,5%), однако вторым по частоте показанием к оперативному родоразрешению был хорионамнионит, развившийся после преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности (таблица 16).

Преждевременный разрыв плодных оболочек был констатирован более чем у половины рожениц (52%), что достоверно (p0,05).

В послеродовом периоде мы не выявили никаких осложнений у данной категории пациенток.