Особенности длительного применения статинов у пациентов с инфарктом миокарда

Статины широко используются как средства вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС [49, 90, 175, 253, 425, 427, 435, 445, 477]. Ингибируя активность ключевого фермента синтеза ХС, ГМГ- редуктазу, статины нормализуют уровень липидтранспортных форм ХС, предупреждают прогрессирование атеросклероза и развитие его клинических осложнений [89, ПО, 346].

Доказано дозозависимое влияние статинов на показатели липидного спектра. Так, результаты клинических исследований убедительно

продемонстрировали гиполипидемическую эффективность статинов в

отношении ХС-ЛПНП, прямо пропорционально зависящую от дозы препарата, в течение одного года наблюдения [46, 542]. Результаты проведенного исследования также подтверждают общепризнанное мнение о положительном дозозависимом влиянии статинов на уровень XC и XC-JIl IHi 1. Новыми данными, полученными в работе, являются результаты определения у аторвастатина дозозависимых гиполипидемических эффектов, которые проявляются в раннем госпитальном периоде: в дозе 40 мг/сутки более выражено его влияние на восстановление у больных ИМ липидного статуса.

В исследованиях Покровской Е.В. (2003) показано, что назначение аторвастатина пациентам с ИМ в ранние сроки заболевания (3-10 сутки) сопровождалось снижением содержания общего XC и XC-ЛИНИ, причем у принимавших аторвастатин в дозе 40 мг/сутки снижение оказалось достоверно большим, чем у принимавших тот же препарат в дозе 10 мг/сутки (р