Общая характеристика обследованных пациентов

Были проанализированы данные 217 пациентов: 112 мужчин (52%) и 105 женщин (48%) в возрасте 54,3±8 лет (35-73 года).

Распределение пациентов по количеству традиционных факторов ССР было следующим: 1 ФР — 23 (11%) пациента, 2 ФР — 62 (30%), 3 ФР — 88 (43%), 4 ФР — 31 (15%) и 5 ФР — 2 (1%) (рисунок 2).

Наиболее распространенными ФР риска были артериальная гипертензия (179, 82%) и дислипидемия[*](176, 85%). На момент обследования курили 41 (19 %) лиц. Семейный анамнез раннего развития ИБС был выявлен у 47 (22 %) обследованных. Параметры, характеризующие уровень традиционных и ряда дополнительных факторов риска в обследованной группе представлены в таблице 3.

Показатель оценен у 206 пациентов

Рисунок 2. Распределение пациентов по количеству факторов риска

Таблица 3. Исходная характеристика группы пациентов

Показатель	Значение
Возраст, лет	54,3±8
ИМТ, кг/м²	28,4±4,3
Избыточная масса тела, n (%)	100 (46)
Ожирение I степени, n (%)	50 (23)
Ожирение II степени, n (%)	14 (6)
Ожирение III степени, n (%)	3 (1)
Артериальная гипертензия, n (%)	179 (82)
САД, мм рт. ст.	123±13,6
ДАД, мм рт. ст.	77,4±8
ПД, мм рт. ст.	45,6±8,3
Антигипертензивная терапия ^α, n (%)	65 (30)
Дислипидемия ^β, n (%)	176 (85)
Гиполипидемическая терапия ^α, n (%)	15 (7)
Уровень ОХС в крови, ммоль/л	5,8±1,2
Уровень ХС ЛПНП в крови⁷, ммоль/л	3,7±1

Показатель	Значение
Уровень ХС ЛПВП в крови ^δ, ммоль/л	1,2±0,3
Уровень ТГ в крови ^ε, ммоль/л	1,9±1,1
Уровень ХС не-ЛПВП в крови ^δ, ммоль/л	4,5±1,2
КА ^δ	3,9±1,5
Уровень глюкозы в крови, ммоль/л	5,1±0,5
Уровень креатинина крови, мкмоль/л	94,5±15,7
СКФ, мл/мин/1,73м²	68,4±12,3
Курильщики, n (%)	41 (19)
Курившие в прошлом, n (%)	39 (18)
Некурящие, n (%)	137 (63)
ИК, пачка/лет	0 [10]
Наследственность, n (%)	47 (22)
Число ФР ^β	3 [1]
ССР по шкале SCORE,%	2 [2]
Примечания 1 ^α— Терапия на догоспитальном этапе 2 ^β—Показатель оценен у 206 пациентов 3 ^γ— Показатель оценен у 165 пациентов 4 ^δ— Показатель оценен у 171 пациентов 5 ^ε— Показатель оценен у 173 пациентов

Среди больных преобладали лица со средним суммарным риском по шкале SCORE (156, 72%). Низкий сердечный риск был рассчитан у 28 (13 %) пациентов.

Высокий риск имели 30 (14%) обследованных. Всего 3 (1 %) пациента были отнесены к группе очень высокого риска (рисунок 3).

Толщина комплекса интима-медиа в ОСА была измерена всем пациентам. Ввиду анатомических особенностей измерить ТКИМ с двух сторон в бифуркации удалось у 185 (85%) обследованных, в ВСА — у 172 (79%) лиц. Наибольшая величина ТКИМ наблюдалась в бифуркации ОСА и составила 1,29±0,5 мм.

Среднее значение ТКИМ в ОСА было 0,8±0,15 мм, в ВСА 0,82±0,4 мм, соответственно. АСБ была обнаружена у 83 (38 %) больных. Во всех случаях АСБ выявлялась в бифуркации, дополнительно в 30% случаев — в проксимальном отделе ВСА и в 2% случаев — в средней трети ОСА. Медиана суммарной площади АСБ составила 0 [0,16] см² (таблица 4).

Рисунок 3. Распределение пациентов по уровню суммарного риска по SCORE

Таблица 4. Результаты УЗИ экстракраниальных сегментов сонных артерий

Показатель	Значение
ТКИМ в ОСА, мм	0,8±0,15
ТКИМ в БИФ^а, мм	1,29±0,5
ТКИМ в ВСА^в, мм	0,82±0,4
АСБ, n (%)	83 (38)
СПАСБ, см2	0 [0,16]
Примечания 1 ^α— Показатель оценен у 185 пациентов 2 ^β— Показатель оценен у 172 пациентов

Основные показатели электрокардиографического стресс-теста у пациентов, включенных в исследование приведены в таблице 5.

Таблица 5. Результаты ЭКГ-теста с физической нагрузкой

Показатель	Значение
ЧСС в покое, уд/мин	78±14
САД в покое, мм рт. ст.	120±12
ДАД в покое, мм рт. ст.	76±8
Макс. ЧСС, уд/мин	146±15
Макс. возрастная ЧСС, уд/мин	166±8
Прирост ЧСС, уд/мин	68±13
Резерв ЧСС, уд/мин	88±15
Макс. возрастная ЧСС, %	88±9
Резерв ЧСС, %	79±15
Восстановления ЧСС 1, уд/мин	19±7
Восстановления ЧСС 2, уд/мин	37±10
Макс. САД, мм рт. ст.	171±19
Прирост САД, %	43±13
Восстановление САД 3/1	0,87±0,06
ДП	25073±4242
METs	7,17±1,51

2.6

<< | >>

↑

Источник: Катамадзе Нана Отариевна. ТРАДИЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА И ПАРАМЕТРЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО СТРЕСС-ТЕСТА КАК ПРЕДИКТОРЫ СУБКЛИНИЧЕСКОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014. 2014

Еще по теме Общая характеристика обследованных пациентов:

- Артериальная гипертензия - Атеросклероз - Детская кардиология - Инфаркт миокарда - Ишемическая болезнь сердца - Кардиоонкология - Основы кардиологии -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -