Общая клиническая характеристика обследованных больных.

Работа выполнялась в два этапа на протяжении 2005 – 2013 г.г. Всего было обследовано 451 пациентка.

На первом этапе проведено ретроспективное изучение историй беременности и родов 189 женщин (I группа) с выявленной анемией и различными гестационными осложнениями на сроке от 28 до 41 недели беременности.

II группа – проспективная, ее составили 112 беременных женщин с выявленной анемией и отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (длительное бесплодие, невынашивание беременности, тяжелые формы преэклампсии, антенатальная гибель плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и т.д.).

В зависимости от сроков начала лечения мы разделили II группу на 2 подгруппы.

II А группа (n = 62) – женщины с отягощенным акушерско- гинекологическим анамнезом, получившие комплексную патогенетическую предгравидарную подготовку в фертильном цикле или с ранних сроков беременности.

II В группа (n = 50) - беременные женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, поступившие под наблюдение после 12 нед беременности.

Контрольную группу составили 150 беременных с физиологическим течением гестационного процесса.

Из исследования были исключены женщины с хромосомными нарушениями.

Возраст беременных колебался от 19 до 38 лет и составил в среднем 28,1±9,3 года – в I группе и 27,4±4,8 года – во II группе, без достоверных различий.

Рисунок №1. Распределение обследованных больных по возрасту

47%

53%

28-33 I группа 27-32 II группа

Для диагностики анемии мы использовали рекомендации ВОЗ (1989):

· снижение уровня Hb ≤110 г/л и RBC< 3,7´10 /л у беременных;

· Hb ≤100 г/л – у родильниц, соответственно.

Степень тяжести МДЖ оценивали по А.А. Митереву:

· Hb – 90-110 г/л – легкая степень для беременных.

· Hb – 90-100 г/л - для родильниц;

· 89-70 г/л – средняя степень

·