Общая характеристика обследованных больных

Настоящее исследование выполнено в рамках реализации общерос­сийской программы исследования качества жизни у детей на базе кафедры детских болезней № 2 ГОУ ВПО «Челябинская Государственная медицинская академия», диагностического отделения Челябинской детской областной клинической больницы, в условиях работы выездной поликлиники в сель­ские район Челябинской области во время проведения Всероссийской дис­пансеризации детского населения и при участии Межнационального центра исследования качества жизни (г.

Для решения поставленных задач нами за период с 2000 по 2004 год было обследовано всего 324 ребенка в возрасте от 2 до 7 лет, из них 70 ус­ловно здоровых детей, составивших контрольную группу, 183 человека с про­явлениями респираторной патологии (ринофарингит, ларинготрахеит, брон­хит, пневмония, бронхиальная астма) и 71 часто болеющий ребенок (при условии, что после перенесенной ОРВИ прошло более 1 месяца).

В соответствии с целями и задачами исследования, все дети были раз­делены на 2 возрастные категории: от 2 до 4 лет и от 5 до 7 лет. Формирова­ние возрастных групп детей проведено в соответствии с возрастным распре­делением в опроснике PedsQL и международными требованиями к методо­логии исследования качества жизни. В каждой возрастной категории все дети были рандомизированы на 3 группы:

❖ группа «РПр> - дети с проявлениями респираторной патологии;

❖ группа «РПг» - часто болеющие дети;

❖ группа «К» - условно-здоровые дети.

Диагнозы формулировались в соответствии с Международной класси­фикацией болезней X пересмотра и классификацией клинических форм

бронхолегочных заболеваний у детей, принятой в 1995 году в Москве на симпозиуме педиатров-пульмонологов России совместно с Проблемной ко­миссией по детской пульмонологии и наследственно-детерминированным болезням легких секции пульмонологии ученого медицинского совета Мин- здравмедпрома РФ. При постановке диагноза бронхиальной астмы исполь­зовались критерии Национальной программы «Бронхиальная астма у детей.

Для определения группы часто болеющих детей использовались реко­мендации В.Ю. Альбицкого и А.А.. Баранова [3]:

❖ 2-3 года - 6 острых заболеваний в год и более;

❖ 4 года - 5 острых заболеваний в год и более;

❖ 5-6 лет - 5 острых заболеваний в год и более;

❖ старше 6 лет - 3 острых заболеваний в год и более.

На этапе изучения чувствительности русской версии опросника PedsQL к выраженности к клинической симптоматики (в возрастной катего­рии 2-4 года - при пневмонии; в возрастной категории 5-7 лет - при бронхи­альной астме) дети с такой нозологией выделялись в отдельные подгруппы - «ПН» и «БА» соответственно. В исследование не входили больные, которые по тяжести состояния требовали госпитализации в отделение реанимации. Данные подгруппы детей дважды заполняли русскую версию опросника PedsQL- в период «острых» проявлений (І-ая точка) и в периоде рекон- валесценции при пневмонии или в межприступный период при бронхиальной астме (2-ая точка). В эти же временные промежутки проводилось кли­ническое, лабораторное и инструментальное обследование больных.

Группу контроля составили условно здоровые дети с группой здоровья I, II, которые в течение последнего месяца не имели респираторных проявлений и по возрастному, половому составу, анамнестическим данным и социо­

демографическим показателям были практически сопоставимы с основными группами.

Все родители и дети старше 5 лет заполняли информированное согласие на участие в данном исследовании.

2.2.