Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста

Принципы лечения пожилых больных АГ такие же, как в общей по­пуляции. Терапию следует начинать с изменения образа жизни. Ограни­ченное потребление поваренной соли и снижение веса у этой категории 31

больных оказывают существенный антигипертензивный эффект.

Начальная доза АГП у некоторых пожилых пациентов может быть снижена. Вместе с тем большинству больных этой категории для дости­жения целевого АД назначаются стандартные дозы. Требуется особая ос­торожность при назначении и титровании дозы АГП из-за большего риска развития побочных эффектов. При этом особое внимание следует обра­тить на возможность развития ортостатической гипотонии, и измерять АД необходимо в положении стоя.

Целевой уровень САД должен быть < 140 мм рт. ст. Для его дости­жения часто требуется комбинация двух и более АГП. Оптимальная вели­чина ДАД у пожилых больных точно не определена, но по результатам анализа ряда исследований снижение ДАД до значений