Клинические проявления АФС.
Антифосфолипидный синдром является системным заболеванием и может проявляться одним или одновременно несколькими клиническими признаками со стороны различных систем органов вплоть до развития так называемой катастрофической формы АФС, характеризующейся острой полиорганной недостаточностью, напоминающей таковую при ДВС- синдроме с развитием острого респираторного дистресс- синдрома, поражением ЦНС (инсульт, ступор, дезориентация), инфарктами миокарда и гастроинтестинальных органов, надпочечниковой недостаточностью и пр [9, 103].
Таким образом, врачи любой специальности могут сталкиваться с проявлениями антифосфолипидного синдрома [99]. Учитывая, что АФС занимает первое место среди причин тромбозов, эпизоды тромбозов на фоне терапии ОК, в послеоперационном периоде, при иммобилизации и других предрасполагающих факторах, а также рецидивирующие тромбозы и тромбоэмболии или множественность мест поражения должны насторожить врача-клинициста в отношениивозможного наличия АФС. Не менее ярким проявлением АФС являются неудачи, связанные с терапией непрямыми антикоагулянтами после тромбоза, которые проявляются ретромбозами [110].
Основные клинические проявления АФС перечислены в таблице 6.
Основные клинические проявления АФС
ЦНС.
Хорея. Мигрень. Психоз. Эпилепсия.
Транзиторные ишемические атаки /инсульты. Гипоперфузия.
Нейросенсорная потеря слуха. Поперечная миелопатия. Когнитивные расстройства. Псевдоопухоль мозга.
Тромбозы церебральных вен/артерий. Тромбозы сосудов сетчатки.
Синдром подобный рассеянному склерозу.
Таблица 6
Гастроинтестинальные. Печеночный некроз. Некалькулезный холецистит.
Синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен). Интестинальная ишемия.
Сосудистые. Атеросклероз.
Болезни клапанов сердца.
Острый инфаркт миокарда.Неудачные результаты ангиопластики.
Диастолические нарушения. Внутрисердечный тромбоз. Кардиомиопатия.
Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбоангиит).
Кожные.
Сетчатое ливедо (Livedo reticularis). Кожные изъязвления.
Подногтевые геморрагии. Поверхностные тромбофлебиты.
Дистальная кожная ишемия (акроцианоз). Гангреноподобные повреждения кожи. Некроз кожи.
Костные.
Аваскулярный остеонекроз. Некроз костного мозга.
Почечные. Гломерулярный тромбоз. Стеноз почечной артерии.
Почечная недостаточность. Тромбоз почечной вены / артерии.
Легочные.
Легочный эмболизм. Легочная гипертензия.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).
Эндокринные.
Надпочечниковая недостаточность.
Гипопитуитаризм.
Гематологические. Тромбоцитопения.
Аутоиммунная гемолитическая анемия. Лейкопения.
Акушерские.
Привычное невынашивание. Гестозы.
Внутриутробная задержка роста плода. HELLP-синдром.
Неудачные попытки ЭКО и искусственного осеменения. Послеродовый плевропульмональный синдром.
Катастрофический АФС. Мультиорганная недостаточность.
Еще по теме Клинические проявления АФС.:
- БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ
- Патогенез и факторы, ассоциированные с высоким риском преэклампсии
- ВВЕДЕНИЕ
- История вопроса.
- Диагностические критерии АФС
- Клинические проявления АФС.
- Акушерские проявления АФС
- b2-гликопротеин I
- Глава 8. КАТАСТРОФИЧЕСКАЯ ФОРМА АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА
- ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- Акушерские аспекты антифосфолипидного синдрома.
- Лечение АФС
- ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
- Патогенез и факторы, ассоциированные с высоким риском преэклампсии
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ПЭ: определение, классификация, частота возникновения, этиология, факторы риска, клинические проявления и осложнения
- Открытие генетической формы тромбофилии и АФС, и их роль в патогенезе ПЭ
- Вопросы патогенеза преэклампсии