Пищевые отравления и их профилактика

К пищевым отравлениям относятся острые (реже хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие в результате употребле­ния пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорга­низмов, или содержащие токсичные для организма вещества микроб­ной или немикробной природы.

Микробные отравления по патогенетическому признаку делят на токсикоинфекции, токсикозы и смешанной этиологии (микст). К токсикоинфекциям относятся острые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей большое количество живых клеток специфического возбудителя и их токсинов, выделенных при размно­жении и гибели микроорганизмов.

Токсикоинфекции вызываются потенциально-патогенными микро­организмами, роль которых в возникновении пищевых отравлений хо­рошо изучена, и группой микроорганизмов, отнесенной к мало изу­ченным возбудителям.

Токсикозы - острые или хронические заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсин, накопившийся в ней в результате развития специфического возбудителя; при этом жизнес­пособные клетки самого возбудителя в пище могут отсутствовать или обнаруживаться в небольших количествах.

Токсикозы подразделяются на две группы - бактериальные ток­сикозы и микотоксикозы.

Источником возбудителей наиболее часто возникающих токсико­инфекций и бактериальных токсикозов являются больные или бакте­рионосители из числа людей, а также теплокровные животные. Воз­будители токсикоинфекций и токсикозов могут попасть в продукты

питания и готовую пищу: от рук больных и бактерионосителей, пос­тоянно работающих на объектах продовольственной службы,и лиц су­точного наряда по столовой; через синантропных грызунов, мух, тараканов; из почвы, загрязненной воды и обсемененного произ­водственного оборудования, инвентаря и посуды. Заражение мясоп­родуктов может происходить при нарушении ветеринарно-санитарных правил убоя животных.

Лучше всего возбудители токсикоинфекции и бактериальных токсинов сохраняются и размножаются в продуктах животного проис­хождения (мясных, рыбных и молочных), а также в холодных закус­ках, содержащих вареные овощи. Опасность пищевых отравлений сос­тоит в том, что они способны в короткий срок вывести из строя большое количество людей и тем самым сделать небоеспособным на какое-то время целое подразделение (часть).

В клинико-эпидемиологической характеристике острых пищевых отравлений микробной природы много общего: короткий инкубацион­ный период (от нескольких часов до нескольких дней), острое на­чало, схваткообразные боли в животе, тошнота (иногда рвота), жидкий стул до 5 раз в сутки. Выздоровление наступает через нес­колько суток (до 5 в тяжелых случаях и более).

Стафилококковый токсикоз характеризуется более остро выра­женной клинической картиной (многократная неукротимая рвота, резкие боли в эпигастральной области, общая слабость, головокру­жение (окончательный диагноз подтверждается выделением токсина из остатков подозреваемой пищи и других субстратов).

Первыми признаками ботулизма являются жалобы на ослабление зрения - диплопию, птоз, мидриаз, что требует немедленной госпи­тализации и специфического лечения.