Клинические особенности течения аденоидита у обследованных пациентов
Основными жалобами обследованных больных с хроническим аденоидитом были затруднение носового дыхания, ринорея, частые респираторные заболевания в анамнезе, храп и кашель во время сна, частые боли в ушах, снижение слуха.
Как видно из таблицы № 7, заложенность носа - основной симптом, беспокоящий детей. Причем, у подавляющего числа пациентов с АР, в 79% случаев, заложенность носа имела чаще эпизодический характер, и зависела от контакта с ингаляционным аллергеном. После элиминации аллергена
заложенность носа значительно уменьшалась. У больных 3 группы этой связи выявлено не было, и постоянно присутствующее нарушение носового дыхание имело место у 64,6% пациентов.
У детей с атопией достоверно чаще наблюдали симптомы, обусловленные выбросом гистамина в полости носа, такие как приступы чихания, наличие прозрачных слизистых выделений в утренние часы, зуд крыльев носа, характеризующийся типичным жестом «аллергический привет». В отличие от них, у пациентов без аллергии эти явления были редкими, а отделяемое из носа имело густую консистенцию желто-зеленого цвета с неприятным запахом. Ночной кашель отмечали у 74,5 - 86,9 % больных, храп - у 74,5 - 96,9% пациентов трех групп, без достоверных различий.
На боли в ушах жаловались 15,7% детей с АР, в то время как этот симптом на 2,5% чаще присутствовал у пациентов, не страдающих аллергией. Снижение слуха отмечали у 10,78 и 23,23% обследованных пациентов соответственно:
Как видно из таблицы № 7, АР у больных первой и второй групп сопровождался симптомами сопутствующей аллергической патологии. Так, 60,1% детей страдали синдромом атопической экземы/дерматита, в 15,7% случаев, была диагностирована бронхиальная астма. Подавляющее большинство пациентов 1-2 групп (75,5%) указывали на сезонность обострений ринита. Наиболее часто обострения у больных с АР сезонность обострений приходилась на раннюю весну и осень.
В то же время, 25 пациентов с АР, (24,5%), не связывали обострения заболевания с сезоном и отмечали проявления заболевания в течение всего года.Клиническая картина сопутствующей патологии у пациентов третьей группы значительно отличалась. Среди них не было зафиксировано ни одного случая сопутствующей аллергопатологии. Однако в анамнезе у 25 (25,2%) отмечали неоднократные эпизоды ларингита или бронхита.
У пациентов в этой группе отиты диагностировали в 1,5 раза чаще, чем у пациентов с АР. Симптомы аденоидита у больных третьей группы отличались постоянством, не зависящим от сезонности или смены окружающей среды.
Жалобы детей с хроническим аденоидитом
Таблица 7