Незрелые, злокачественные опухоли из жировой ткани

Липосаркома — незрелая злокачественная опухоль из жировой ткани. Опухоли чаще встречаются у мужчин во всех возрастных группах. Чаще всего они возникают в мягких тканях бедра, голени и забрюшинной области.

Макроскопически липосаркома имеет форму узла или конгломератаузловсинфильтрацией окружающих тканей. Консистенция плотная, поверхность разреза сочная, пестрая — с очагами ослизнения, кровоизлияний и некроза. Нередкобываетбелой, сочной.напоми- нает«рыбье мясо».

Микроскопическирезко выражен тканевой и клеточный полиморфизм. Онасостоитизлипобластовраз- личной степени зрелости, встречаются гигантские клетки с причудливыми ядрами. Ha основании преобладания тех или иных клеточных форм, составляющих опухоль, различают:

— высокодифференцированнуюлипосаркому;

— полиморфную (низкодифференцированную) липосаркому.

Последняя отличается наиболее злокачественным течением. Поскольку липосаркомы часто могут быть множественными, развиваясь одновременно или последовательно в одном или различных участках тела, оченьтрудносудитьочастоте метастазирования. Боль- шинствовариантовлипосарком клинически протекают медленно и редко дают метастазы. Некоторые из них, например, круглоклеточная липосаркома, не отличается по течению от других сарком — растет быстро, pe- цидивируетидаетпреимущественно гематогенные метастазы в легкие.

Злокачественная гибернома — незрелая, злокачественная опухоль из бурого жира. Локализация опухоли, пол и возраст больных совпадает с аналогичными показателями для гиберномы.

Макроскопическизпокгчественнзя гибернома напоминает липосаркому. При локализации под кожей нередко изъязвляется.

Микроскопически характерен резко выраженный полиморфизм мультилокулярных клеток, имеющих полигональную форму. Очень много гигантских одно- и многоядерныхклетоксгомогеннойбазофильной и мелкозернистой цитоплазмой. Митозов мало.

Клинически опухоль склонна к повторным рецидивам. Очень редко метастазирует — преимущественно в легкие гематогенным путем.