Доброкачественные новообразования жировой ткани

Код по MKB-IO — D17.

Липома

Доброкачественная опухоль, развивающаяся в подкожном жировом слое и состоящая из жировой ткани.

Эпидемиология. Распространение повсеместное. Чаще возникают в по­жилом возрасте на фоне обменных нарушений, но достаточно часто выявля­ются в детском возрасте.

Клиническая картина:

■ одиночные или множественные узлы мягкой консистенции;

■ располагаются обычно на туловище в виде узлов, покрытых кожей нор­мальной окраски;

■ опухоль находится в капсуле, не спаяна с кожей;

■ течение их медленное;

■ иногда липомы болезненны при ощупывании, сочетаются с невралги­ческими болями (болезнь Деркума).

Лечение. Только хирургическое.

Липобластома и доброкачественные липобластоматозы

Эпидемиология. Редкие, но характерные для детей опухоли, которые в 88% случаев встречаются в возрасте до 3 лет. Особенно в этой возрастной группе доброкачественную липобластому необходимо дифференцировать от злокачественных миксоидных опухолей или хорошо дифференцирован­ных липосарком.

Клиническая картина. Представлены как изолированные, хорошо очерченные образования (липобластома) или болезненные при пальпации и инфильтративные образования (липобластоматоз), в 70% случаев располага­ющиеся на конечностях. Вероятно, липобластоматозные образования пред­ставляют собой аномальный рост эмбриональных тканей после рождения и состоят из эмбриональных липобластов с различной степенью дифференци­ровки и плексиформных капилляров в свободной миксоидной строме с от­четливым дольчатым делением адипозной ткани.

Лечение. Местное иссечение может сопровождаться рецидивом, в основ­ном появляющемся в течение 12 мес., однако никогда не наблюдается метаста­зирования.

Прогноз. Вероятность рецидива даже после адекватной операции очень высока. Поэтому целесообразно тщательное наблюдение с PKT- и МРТ-контр- олем 2-3 раза в течение 1-го года после операции.