Из злокачественных опухолей

полости носа и придаточных пазух большинство составляют раковые опухоли — плоскоклеточные раки, аденокарциномы, цилиндроклеточные раки, базалиомы; несколько реже встречаются саркомы —остеосаркомы, хондросаркомы, фибросаркомы, полиморфноклеточная саркома.

Симптомы злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух зависят главным образом, особенно в начальных стадиях, от локализации опухоли и ее гистологического строения, а также особенностей роста.

Злокачественные опухоли полости носа:

- затрудняют носовое дыхание,

- нарушают обоняние,

- вызывают спонтанные носовые кровотечения.

В дальнейшем при распаде опухоли и ее изъязвлении с учащением носовых кровотечений появляется зловонный запах из носа.

Злокачественные опухоли клеток решетчатого лабиринта сопровождаются почти теми же симптомами, что и опухоли полости носа, однако при поражении решетчатой кости у больных наблюдаются более интенсивные головные боли в области лба и затылка. Часто наблюдаются осложнения со стороны глазницы, связанные с вторичными реактивными изменениями тканей, окружающих решетчатый лабиринт.

Злокачественные опухоли верхнечелюстной пазухи дают симптоматику, зависящую от поражения той или иной стенки. При злокачественной опухоли верхнечелюстной пазухи могут быть затрудненное носовое дыхание, нарушение обоняния, слизисто-кровянистые выделения из носа, смещение глазного яблока кверху и кнаружи и ограничение его подвижности, зубная боль в области верхней челюсти соответствующей стороны и расшатанность зубов, припухание твердого неба, боли по ходу второй ветви тройничного нерва, отечность щеки.

Из верхнечелюстной пазухи опухоль может распространяться в глазницу, полость носа, полость рта, крылонебную ямку, носоглотку.

Злокачественные опухоли лобной пазухи сопровождаются симптомами одностороннего закладывания полости носа, слизисто-кровянистых выделений из носа, отсутствием обоняния. Может нарушаться зрение.

Первичные злокачественные опухоли основной пазухи встречаются редко и проявляют себя при распространении процесса в полость носа, носоглотки или в полость черепа.

Лечение противоопухолевое комбинированное при опухоли полости носа, передних клеток решетчатого лабиринта или верхнечелюстной пазухи. Этот метод заключается в проведении предоперационной лучевой терапии с использованием телегамматерапии. Спустя 2—3 нед после окончания облучения больному производят радикальное иссечение опухоли с учетом принципов абластики.

Прогноз при злокачественных опухолях придаточных пазух неблагоприятный.