Глава 6. НЕКРОЗ, АПОПТОЗ, АТРОФИЯ

Актуальностьтемы

Смерть как биологическое понятие является выражением необратимого прекращения жизнедеятельности организма. C наступлением смерти человек превращается в мертвоетело,труп (cadaver).

Необходимо знать, что смерть клетки — постоянное проявление жизнедеятельности организма и в здоровом состоянии оно сбалансировано физиологической регенерацией клеток. Как структурные компоненты клеток, так и целые клетки изнашиваются, стареют, гибнут и требуют замены. Поддержание различных органов и тканей в здоровом состоянии невозможно без «естественного» физиологического обновления, а, сле- довательно,без смерти отдельных клеток. Такая смерть клеток получила в 1972 году название «апоптоз». Апоптоз — это запрограммированная смерть клетки. Прямая связь апоптоза и многих патологических состояний сегодняуже не вызываетсомнения. Исследования нарушения функции многих генов, регулирующих апоптоз, позволят разрабатывать совершенно новые направления в терапии этих заболеваний. Разработка лекарственных средств, которые смогут регулировать апоптоз, откроет новые возможности в лечении злокачественных опухолей, вирусных инфекций, некоторых заболеваний нервной системы, иммунодефицитов и аутоиммунных заболеваний. Например, при злокачественных опухолях илимфопролиферативных заболеваниях требуется усилить апоптоз, а при заболеваниях, характеризующихся поражением клеток, необходимо ослабить его.

Ho смерть клетки может происходить B живом организме в результате «насильственных» действий внешних повреждающих (патогенных) факторов.

Таким образом, смерть клетки может происходить двумя путями: некроза и апоптоза. Поскольку биологические признаки, а также значение некроза и апоптоза различны, в этой главе эти процессы рассматриваются отдельно.

Главная цель обучения — уметь распознавать основные макро- и микроскопические признаки некроза, апоптоза и атрофии, объяснить их причины и механизм развития, оценить их вероятный исход и определить значение этих процессов для организма.

Для чего необходимо уметь:

— определить отличительные морфологические признаки некроза и апоптоза как на светооп- тическом,так и наультраструктурномуровне;

— диагностировать по макроскопическим признакам разновидности коагуляционного и колликвационного некроза;

— оценивать значение некроза и апоптоза различной локализации;

— определить отличительные морфологические признаки атрофии от агенезии, аплазии и гипоплазии, оценить значение разных видов атрофии для функции органа и всего организма.

Традиционно сложилось так, что изучение смерти клеток начинают с некроза, хотя апоптоз, безусловно, встречается значительно чаще, поскольку сопровождает, а иногда и регулирует некоторые как общепатологические, так и физиологические процессы организма