Методы оценки копинг-стратегий

Стратегия преодоления боли во многом предопределяет долговременный исход лечения, что было доказано в нескольких лонгитудинальных исследованиях. B специальном исследовании изучали колебания настроения, стратегий преодоления, выраженности суставной боли в течение дня у пациентов с ревматоидным артритом (Affleck, 1992).

• активные действия, направленные на преодоление боли;

• расслабление;

• отвлечениевнимания; '

• непринятие;

• эмоциональное выражение;

• духовный комфорт;

• эмоциональная поддержка.

Наиболее частыми оказались первые два вида стратегий. Оказалось, что интенсивность боли была ниже при более частой релаксации в течение дня. У тех пациентов, которые владели большим количеством стратегий преодоления боли, эффект проводимой терапии был выражен ярче. Обнаружено несколько интересных взаимоотношений между стратегией преодоления и интенсивностью боли. При умеренной боли стратегии «эмоциональная поддержка» и «отвлечение внимания» улучшали настроение. При выраженной боли, наоборот, данные стратегии снижали настроение.

B другое исследование вошли 50 пациентов с ревматоидным артритом (Keefe, Affleck, et al., 1997). Изучались не только тенденции характерные для всех пациентов, но и изменения, наблюдавшиеся у каждого конкретного человека в процессе лечения. Обнаружено, что к использованию стратегий преодоления боли чаще прибегали те пациенты, у которых интенсивность боли была выше. Интересным оказался тот факт, что каждый новый день эффективность применения различных стратегий зависела от результатов предыдущего дня. K тому же показано, что копинг-стратегии, измеряемые в отдельно взятый промежуток времени, позволяют прогнозировать последующую адаптацию. Таким образом, пациенты, использующие неэффективные копинг-стратегии, скорее всего и в дальнейшем будут испытывать те же проблемы. Исследования, приведенные выше, подтверждают важное положение о том, что активная позиция способствует благоприятному исходу.