ЛИДОКАИН

Кремы, пластыри и гели с 5%-ным содержанием лидокаина (или в комбинации с прокаином) относятся к анестетикам местного действия. Пластырь с лидокаином (версатис) выпускается в виде трансдермальной терапевтической системы и зарегистрирован для лечения нейропатической боли при постгерпетической невралгии.

Единственное официально зарегистрированное показание к применению версатиса - боль при постгерпетической невралгии. Тем не менее в США, Европе и в России лидокаиновый пластырь успешно применяется при широком спектре болевых синдромов, таких, как периферические полинейропатии, в том числе диабетическая, компрессионно-ишемическая нейропатия (туннельный синдром), послеоперационная или посттравматическая боль в области кожных рубцов, боль в спине и др. Имеется опыт,успешного применения версатиса и при заболевание суставов и позвоночника как воспалительного, так и дегенеративного характера, сопровождавшихся болевым синдромом Сдорсопатия, остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит, анки- лозирующий спондилоартрит, плече-лопаточный периартрит). B ряде клинических исследований показана также эффективность местного применения лидокаина при диабетической полиневропатии и КРБС, однако рекомендовать препарат при этой патологии в силу отсутствия доказательных данных пока рано.

Поскольку системная абсорбция лидокаина отсутствует, версатис отличает высокая безопасность. Возможно его использование у больных с сопутствующими заболеваниями, а также в комбинации с другими препаратами.

За время существования версатиса на фармацевтическом рынке многие врачи успели приобрести опыт его применения, правда наряду с успехами есть и неудачи.

ет, когда используется правильно и по показаниям и когда врач не просто выписывает рецепт, а помогает пациенту обрести контроль над болью. Bo всех остальных случаях он бесполезен.

Для определения показаний к применению лидокаинового пластыря недостаточно установления нозологической пренадлежности, следует ориентироваться в первую очередь на характеристики и механизмы боли. Препарат эффективен при поверхностной локализованной боли, что объясняется небольшой глубиной диффузии лидокаина. Версатис особенно показан при наличии аллодинии - мучительного состояния, проявляющегося в ощущении боли в ответ даже на неболевое раздражение - например, при прикосновении одежды. Блокируя эктопическое распространение болевых сигналов, лидока- ин устраняет феномен аллодинии эффективнее, чем препараты системного действия.