Лечение приступов
Поведенческие мероприятия
• Подготовка к вероятному приступу
Важным фактором, способствующим успеху лечения, является достижение чувства контроля над головной болью. Боль могут усиливать тревога, охватывающая пациента в ожидании нового приступа, и чувство беспомощности, возникающее, если пациент не знает, как справиться с приступом.
Ha случай, когда невозможно предотвратить влияние триггера или провоцирующей ситуации либо когда пациенту не удается выполнять рекомендации врача, важно обучить его тому, что следует делать, если развитие головной боли неизбежно.Прежде всего необходимо помочь пациенту научиться различать начало мигрени. Многие пациенты (обычно с многолетним стажем мигрени) безошибочно отличают мигрень от других видов головной боли. Для остальных весьма ценными будут пояснения врача об особенностях приступов мигрени (наличие предвестников, ауры, нарушение концентрации внимания, тошнота и др.). Образование пациента в этом случае имеет непосредственное значение и в выборе лекарственных средств для купирования приступа. Если ожидается мигрень умеренной или выраженной интенсивности, лучшим средством в этой ситуации скорее всего будет препарат из группы триптанов. Если предполагается развитие головной боли слабой интенсивности или пациент почувствует, что в данном случае у него развивается эпизод головной боли напряжения, в этой ситуации целесообразно применение обычного анальгетика или препарата из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Важно заранее подобрать препарат для купирования приступа с учетом предшествующего опыта применения лекарственных средств (эффективность, наличие побочных реакций), предпочтений и ожиданий пациента, тяжести предполагаемого приступа. Тактика выжидания на сегодняшний день признана неправильной. Приступы мигрени могут длиться до 72 часов, и чем больше времени проходит с начала появления первых симптомов мигрени, тем хуже ответ на лечение.
Если принять лекарство как можно раньше после появления первых признаков мигрени, часто удается полностью предотвратить или существенно уменьшить интенсивность и длительность головной боли и быстрее вернуться к социальной и трудовой активности.• Обеспечение условий для комфортного переживания приступа
C помощью ряда поведенческих мероприятий можно усилить эффективность лекарственных препаратов. Если начинается приступ мигрени, желательно прекратить воздействие раздражающих стимулов (яркий свет, громкая речь, работа за компьютером, любая деятельность, требующая физического или умственного напряжения). Здесь очень важно понимание окружающих. Пациенту имеет смысл заранее предупредить своих домашних или сослуживцев и начальство о том, что у него бывают приступы мигрени, которые могут лишить его трудоспособности на 24 часа и более. Следует рассказать им, что если пациенту будет предоставлена возможность прекратить работу, принять лекарство и посидеть в тишине, это резко повысит вероятность того, что через 2 часа он сможет вернуться к обычной деятельности, успешно справившись с приступом.
Еще по теме Лечение приступов:
- 144. Лечение приступа глаукомы
- 12.1. Приступ бронхиальной астмы
- 2.3. Острый приступ закрытоугольной глаукомы
- Предотвращение приступов мигрени
- Динамика приступа БА
- Одышечно - цианотические приступы
- Приступ бронхиальной астмы
- 140. Приступы первичной закрытоугольной глаукомы
- фазы приступа эклампсии
- осложнения во время приступа эклампсиии:
- Факоэмульсификация при набухающей катаракте (острый приступ факоморфической глаукомы)
- Стандарт экстренной медицинской помощи и тактика фельдшера при приступе стенокардии.
- Технология оказания доврачебной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы.
- Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина (альтернативные методы лечения).
- Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- Тема 4. Дифференциальная диагностика и лечение бронхиальной обструкции. Принципы лечения в зависимости от нозологической формы заболевания.