Боль при депрессии
По данным первичной обращаемости за медицинской помощью до 80% пациентов, страдающих депрессией, предъявляют жалобы исключительно соматического характера например, на головную боль, боль в области живота, мышечную боль в спине, суставах, а также в области шеи.
Это наблюдается при соматизированных депрессиях, при которых боль может быть проявлением или, как иногда говорят, клинической «маской»депрессии. Соматизированные депрессии наиболее часто встречаются именно в общесоматической практике. Характерным для этого типа депрессий является наличие в их структуре многочисленных болезненных соматических симптомов наряду с расстройствами настроения. При этом соматические жалобы выступают на первый план, перекрывая по степени выраженности аффективные депрессивные расстройства. «Маски» соматизированной депрессии могут быть самыми разнообразными: боль в области сердца, живота, головная боль, боль в спине и копчике, тахикардия, сухость во рту, одышка, изжога, тошнота, запор, повышенная потливость, головокружение, обмороки, аменорея, снижение либидо, плохой сон (ранние пробуждения), изменение аппетита и снижение массы тела, астения. Эти симптомы первоначально воспринимаются как проявления соматического заболевания, что приводит к многочисленным диагностическим повторным обследованиям, не подтверждающим соматического или неврологического заболевания.Боль при соматизированной депрессии имеет свои отличия. Многочисленные диагностические исследования не выявляют текущего органического заболевания, которое могло бы объяснить болевой синдром. Боль может носить постоянный или рецидивирующий характер. Характерна сенестопатическая окраска: жжение, мурашки, чувство холода, «ползание # шевеление под кожей». Боль может быть четко локализованной иЛи мигрировать по телу. Поведение этих больных характеризуется убежденностью больного в наличии у него органического соматического или неврологического заболевания. При этом могут иметь место типичные признаки депрессии B виде очевидно сниженного настроения, апатии, тоски, чувства вины, утраты прежних интересов и возможности получать удовольствие и др. Характерно то, что единственной причиной своего депрессивного состояния больные считают боль и никогда не видят обратной причинно-следственной связи. Очень важно при выявлении этих особенностей боли детально проанализировать психическое состояние больного.
Еще по теме Боль при депрессии:
- Депрессия при боли
- «Награда» за боль. Как научиться, не превращать боль в оправдание
- БОЛЬ ПРИ ВИЧ/СПИДе
- Хроническая боль при онкологической патологии
- Параграф восьмой. Признаки, предвещающие головную боль при различных заболеваниях
- ТРЕВОГА,СТРАХ И БОЛЬ Тревога и боль
- Депрессия
- Депрессия
- Реакция депрессии альфа-ритма.
- а) Депрессия и тревожные расстройства
- Депрессия и самоубийство
- Апатия и депрессия
- Скорбь и депрессия
- Патогенетические аспекты депрессии и хронической боли
- Депрессия, отчаяние
- Таблица 16.4. Преодоление депрессии
- «США. Депрессия - обычное состояние для беременных женщин с ВИЧ.
- а) Депрессия
- Условно-рефлекторное возникновение и депрессия альфа-ритма.
- НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ