«США. Депрессия - обычное состояние для беременных женщин с ВИЧ.

Исследование среди 280 ВИЧ-положительных бере­менных американок подтвердило, что среди них крайне распростра­нены симптомы депрессии. При этом причины депрессии не физиоло­гические, а психосоциальные.

санию препараты, которые необходимы для снижения риска передачи ВИЧ ребенку»^[163].

Такой информации много. Но она игнорируется. Каждый случай ВИЧ-инфицирования в России и Украине уникален. Это естественное следствие фундаментальной интерпретации эпидемии ВИЧ/СПИД на основании микробиологической парадигмы. К этому стоит добавить и особенности доминирующего менталитета России и Украины.

Уместен вопрос: даже если ребенок родится не ВИЧ инфициро­ванным, то многие ли обрадуются следующей комбинации людей: 1. супруг Анны Сергеевны, которому явно изменяет жена и которого она заразила. 2. ВИЧ инфицированная Анна Сергеевна и 3. пусть еще (не) ВИЧ инфицированный ребенок.

Здесь дело не только в психологии. Дело и в технологии ухода за таким ребенком и ВИЧ инфицированной женщиной. Например, как кормить такого ребенка? На территориях, где ВИЧ инфекция стала нормой, масса детей инфицируется при кормлении материнским мо­локом. А когда их не кормят материнским молоком, то они могут в массовом порядке умирать от иных заболеваний. Происходит что-то неправильное, и крохотный ребенок реагирует на эту неправильность. Он ближе всех к смерти и может умереть быстрее всех остальных. Де­ти это часто делают.

Пример из Ботсваны. Проблемы, которые возникают в городе С. уходят недалеко от Ботсваны. Уже только эти проблемы способны убить не только любовь, но и все что угодно. В том числе и младен­цев, рожденных ВИЧ инфицированными матерями.

«30 июля 2007 года. В Ботсване мера по борьбе со СПИДом привела к катастрофе. Как сообщает Washington Post, по данным исследователей около 532 детей умерли от диареи во время сезона дождей 2006 года в Ботсване. Ученые пришли к неожиданному выво­ду: причина в том, что ВИЧ-положительных матерей поощряли кор­мить не грудью, а искусственной смесью. Хотя эта мера спасла мно­

гих детей от ВИЧ, риск кишечных расстройств перевешивал преиму­щества. Ученые сообщают, что следующие факторы привели к вспышке детской диареи в Ботсване:

- в государственных клиниках часто были перебои с искусст­венной смесью, в результате чего родители были вынуждены кормить детей неподходящей пищей, например, коровьим молоком. При этом самый большой риск передачи ВИЧ связан с ситуацией, когда ребенку дают как искусственную смесь с твердой пищей, так и грудное моло­ко, так как в этом случае пищеварительная система раздражена;

- хотя в богатой алмазами Ботсване есть система водоснабже­ния, исследователи отмечают, что она довольно сильно загрязнена. Во время наводнений в период сезона дождей в 26 из 26 деревень страны ученые обнаружили, что вода не соответствует санитарным нормам.

В октябре 2006 года Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) выпустил новое руководство, в котором подчеркивается, что в развивающихся странах искусственное вскармливание небезопасно. Представители здравоохранения Ботсваны тем не менее не поддержали эту позицию.

Министр здравоохранения Шейла Тлоу заявила, что вспышка 2006 года - это единичный случай, который не говорит о необходимо­сти смены политики. Власти работают над тем, чтобы сделать искус­ственное вскармливание более безопасным, убеждая матерей всегда кипятить воду и использовать чашки, которые проще мыть, чем буты­лочки. Тлоу говорит, что министерство продолжит исследовать си-

туацию, чтобы решить, есть ли необходимость в изменении полити-

ки»

164

Как человек, проживший семь лет в Африке, могу очень многое добавить о гигиенических стандартах африканцев. Но нельзя удалять­ся от текста. Он не об Африке.

4.6.4. «Россия не Африка». «Украина не Африка». Этот мен­тальный штамп все еще силен. Но очевидное различие пока только в ^[164]

том, что в Африке эпидемия началась намного ранее. В определенный срок она даст аналогичные результаты и в постсоветских государст­вах. Если не проводить разумную профилактику, то от указанного ва­рианта не уйти. Чем нужно кормить не ВИЧ инфицированных мла­денцев, рожденных ВИЧ инфицированными матерями в России и Ук­раине? Кто знает?

Можно ли проводить разумную профилактику в городе С., в го­роде Москве и в городе Ялте? Кто реагирует на угрозу эпидемии, если все уверены, что они нормальные люди и на курорте, и во время лю­бой рекреации их просьба не беспокоить?! Категорически не беспоко­ить. В Зазеркалье СПИДа нет. Его здесь отменили.

На профилактику против СПИДа плохо отреагируют власти и все население Ялты. Профилактика отпугивает «курортников». Да и других заработков лишает. Для городов с курортной специализацией это крайне болезненная тема. Можно привести массу примеров.

Профилактика такого рода раздражает и пугает не только абори­генов, но и курортников (москвичей). Можно хоть раз в год отдох­нуть?! Можно. Отдыхайте.

Социо-культурная среда, с характерными для нее моделями по­ведения, выступает как несокрушимый фактор распространения ВИЧ и ТБ. Честно говоря, я думаю, что ничего сделать нельзя. Скорость диффузии ВИЧ намного опережает адаптацию общества к ней. Адап­тация носит очень непоследовательный характер. Она всегда делается

с массой оговорок. Например, тщательно оговаривается, что «раз в год можно отдохнуть по-человечески». Это каждый делает для себя сам. Никто не заставляет вести себя именно так, как делают герои рас­сказа А.П. Чехова.

4.6.5.