2.3.1 Изучение движений нижней челюсти с помощью аппарата ARCUSdigma

Для достижения хороших эстетических и функциональных результа­тов ортопедического лечения необходим углубленный анализ положения нижнего зубного ряда относительно верхнего, позволяющий опре­делить морфологические и функциональные нарушения, которые не­обходимо устранить.

тального угла наклона траектории движения кондиляра, угла Беннетта, ве­личина максимального отклонения челюсти при ее движении вдоль гори­зонтальной оси (влево-вправо), максимальная амплитуда отклонения челю­сти при ее движении вниз и т.д.) применялись электронная система ARCUSdigma фирмы KaVo (Германия).

Наложение и подготовку к регистрации ARCUSdigmbi осуществляли следующим образом:

1. Закрепляли дугу измерительной системы. Подушечки размещали за ушами. Упор для переносицы устанавливают таким образом, чтобы сенсор не мешал пациенту (рис.З).

Рис.З. Расположение дуги измерительной системы.

2. Крепление прикусной ложки для нижней челюсти. Прикусную ложку

помещают в рот таким образом, чтобы были видны 1 и 2 на её по­

верхности (рис.4).

Рис.4. Расположение прикусной ложки на нижней челюсти.

3. Закрепление сенсоров, производящееся на передних зубах нижней

челюсти при помощи крепления для нижней челюсти (рис.5).

Рис.5. Положение датчиков на этапе регистрации движения нижней челюсти системой Arcus Digma

В пограммном обеспечении ARCUSdigmbi заложены три программы:

l) Function Analysis (функциональный анализ), диагностика движений ниж­ней челюсти; 2) Articulator-related registration (программирование артикуля­тора), выяснение величин программируемых в KaVo артикуляторе PROTAR 7; 3) EPA Test, E Elektronische (электронный) P Positions (позиционный) А Analyse (анализ), сравнение двух произвольных положений нижней челю­сти. C помощью функционального анализа можно исследовать особенности движений нижней челюсти с целью выявления возможных функциональ­ных нарушений.

жения кинематической оси (рис.6).

Рис.6. Результаты анализа представлены в виде проекции траектории

движения нижней челюсти на 3 взаимно перпендикулярные плоскости.

Эти данные позволяют не только выявить имеющиеся функциональные нарушения (ограниченность, дискоординация движений или избыточная подвижность челюсти), но и определить, какими причинами (артрогенны- ми, миогенными или окклюзальными дефектами) они вызваны.

Для программирования артикулятора получают рапорт (рис.7), кото­рый включает в себя следующие значения:

1) положение прикусной ложки

2) значение для левой части артикулятора

3) значение для правой части артикулятора

4) значение для инцизального столика.

Рис. 7. Параметры полученные для настройки артикулятора.

C помощью электронного анализа пространственного расположения объектов EPA (рис.8) можно сравнивать точность фиксации нижней челю­сти в положении, соответствующем центральному положению кондиляра. В нашем исследовании мы пользовались EPA - тестом для правильного опре­

деления положения нижней челюсти пациентов первой рабочей группы на этапе припасовки вкладок.

Рис.8. Результаты электронного анализа пространственного распо­ложения височно-нижнечелюстного сустава (EPA)

2.3.2.