Вплив величини запального процесу в легенях на показники прооксидантно-антиоксидантних систем в сироватці крові хворих на пневмонію

В роботі визначалась інтенсивність процесів перекисного окиснення ліпідів за допомогою дослідження дієнових кон’югат та малонового диальдегіду у сироватці крові хворих при пневмонії в залежності від ураження запальним процесом цілої частки легені та окремих її сегментів.

Таблиця 4

Дослідження дієнових кон’югат (ДК) і малонового диальдегіду (МДА) у сироватці крові хворих на крупозну та вогнищеву пневмонії (M±m, n=32)

Примітка * - Р >0,05 порівняно з контролем.

Результати дослідження (табл. 4) показали, що у хворих на крупозну пневмонію спостерігається значне підвищення вмісту дієнових кон’югат та малонового диальдегіду на 89,6% і 80% в порівнянні (рис. 2)) з контролем. Подібний процес простежується також у пацієнтів з меншою

площею запального ураження легенів при вогнищевій пневмонії. Досліджувані тести у цій групі теж зростають (ДК на 69,2% МДА на 48%) проте спостерігаються дещо нижчі величини ніж при крупозній пневмонії. Цей факт пояснюється тим, що за умови розвитку запального процесу в легенях, який охоплює цілу частку, відбуваються більш глибокі гіпоксичні процеси, ніж при ураженні лише сегментів. Це, очевидно, суттєво впливає на інтенсифікацію утворення продуктів перекисного окиснення ліпідів (Регеда М.С., Поліянц І.В., 2003, 2004).

Результати дослідження активності супероксиддисмутази і каталази у сироватці крові хворих на пневмонію показали зниження їх відповідно на 51,5% і каталази на 50,9% при крупозній і на 34,3% і 21,6% у пацієнтів з вогнищевою пневмоніями, порівняно з контролем (табл. 5), що свідчить про пригнічення ферментативної ланки антиоксидантної системи, яка нездатна повністю нейтралізувати продукти утворення перекисного окиснення ліпідів.

Звертає на себе увагу співвідношення між активністю СОД та вмістом ДК у крові, яке характеризує баланс між утворенням продуктів ПОЛ та можливостями їх утилізації.

Це співвідношення знижується на 74,9% і 64,1% при крупозній та вогнищевій пневмоніях порівняно з контрольними величинами здорових осіб.

Вміст дієнових кон’югатів і малонового диальдегіду зростає на 10,8 % і 17,7%, а активність супероксиддисмутази та каталази стає нижчою відповідно на 35,4% і 59,6% у хворих на крупозну пневмонію порівняно з вогнищевою.

Рис. 2.Стан прооксидантно-антиоксидантної системи у сироватці крові хворих на крупозну та вогнищеву пневмонії, виражений в %.

Таблиця 5

Активність каталази та супероксиддисмутази в сироватці крові хворих на крупозну та вогнищеву пневмонію (М±т, n=32)

Примітка * - Р >0,05 порівняно з контролем.

Таким чином проведені дослідження показують, що у хворих на крупозну на відміну від вогнищевої пневмонії спостерігається більш висока активізація процесів перекисного окиснення ліпідів та суттєвіше пригнічення активності ферментів антиоксидантної системи. Одержані дані свідчать про те, що, очевидно, механізми пошкодження переважають над механізмами захисту у хворих на крупозну пневмонію і запальний процес на нашу думку в легенях може набувати затяжного характеру, який потребуватиме більш інтенсивнішої комплексної терапії ніж у хворих на вогнищеву пневмонію.

3.1.3.