3.8. Патогистологическое и иммуногистохимическое исследование ткани легких при эмфиземе
Морфология эмфиземы
Было проведено патогистологическое исследование легочной ткани 9 больных, перенесших хирургическую редукцию объема легких с полуколичественной оценкой выявленных изменений.
При этом выявлена эмфизема легких, которая чаще была центриацинарной (72% пациентов). У большинства пациентов (89%) имели место буллы. Стенки булл были представлены соединительной тканью. В части наблюдений наряду с буллами имели место блебсы (воспалительные пузырьки) в плевре, стенки которых были инфильтированы лимфоцитами (рис. 6). У 66% больных обнаруживалась лимфоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани (рис.7). Кроме того, в большинстве образцов зоны эмфиземы сочетались с участками очагового интерстициального фиброза (рис.8). Характерным для пациентов с эмфиземой были изменения сосудов малого кругаТаблица 10.
Гистологические изменения у больных эмфиземой (в баллах)
| Эмфизема (n=9) | Контроль (n=5) | P | |
| Очаговый фиброз | 2,00+1,8 | 0 | 0,026 |
| Лимфоцитарная инфильтрация | 1,2+1,1 | 0 | 0,026 |
| Интерстициальные макрофаги | 3,0+1,6 | 0 | 0,004 |
| Изменения сосудов | 4,1+0,8 | 0 | 0,002 |
| Гипертрофия медии | 3,9+1,7 | 0 | 0,002 |
| Мускуляризация артериол | 2,6+1,2 | 0 | 0,01 |
| Пролиферация интимы | 3,3+1,7 | 0 | 0,025 |
кровообращения, которые были выявлены во всех наблюдениях. Имела место мускуляризация артериол (появление миоцитов и их гипертрофия) – в 60% (рис. 9), ветви легочной артерии были утолщены за счет гипертрофии мышечного слоя (у 100% пациентов) и пролиферации интимы (у 56%) (рис.
10). Гипертрофия медии была выражена в разной степени (от 1 до 4-х баллов), пролиферация интимы была умеренной или минимальной (табл.10)
Рис. 6. М., 62 г. Операционный материал. Эмфизема легких. Воспалительный пузырек подплеврально, лимфоидная инфильтрация стенки. Окраска гематоксилином и эозином.
?40.
Рис. 7. Ж., 64 г. Операционный материал. Эмфизема легких. Лимфоидная инфильтрация межальвеолярных перегородок по периферии эмфизематозных изменений. Окраска гематоксилином и эозином. ?40.
Рис. 8. Ж., 59 л. Операционный материал. Эмфизема легких. Очаговый подплевральный фиброз в зонах эмфиземы. Окраска пикрофуксином и фукселином. ?40.
Рис. 9. М., 55 л. Операционный материал. Эмфизема легких. Мускуляризация артериолы. Иммуногистохимическое окрашивание с антителами к актину гладких мышц (SMA).
Рис. 10. М., 63 г. Операционный материал. Эмфизем легких. Перестройка сосудов малого круга кровообращения – гипертрофия мышечного слоя одной из ветвей легочной артерии и неравномерное утолщение медии в сочетании с пролиферацией интимы другого. Окраска гематоксилином и эозином. ?100.
Еще по теме 3.8. Патогистологическое и иммуногистохимическое исследование ткани легких при эмфиземе:
- Иммуногистохимическое исследование ткани легких при эмфиземе
- Иммуногистохимическое исследование экспрессии изучаемых факторов в ткани почки
- Эмфизема легких
- 3.5. Денситометрия легких у больных эмфиземой.
- Патогистологический метод исследования
- Иммуногистохимические методы исследования.
- Иммуногистохимическое исследование
- Непрямой иммуногистохимический метод исследования
- Морфологические и иммуногистохимические методы исследования
- Морфологические и иммуногистохимические исследования.
- Методика иммуногистохимических исследований
- Иммуногистохимические исследования
- Результаты иммуногистохимического исследования
- Иммуногистохимический метод исследования биоптатов слизистой оболочки желудка на ВЭБ
- Иммуногистохимическое исследование экспрессии муцинов в карциномах желудка
- Тема 6. Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний легких. Инфильтративный туберкулез легких, пневмония, рак легких
- 3.4. Распределение эмфиземы
- Исследование БТШ-70 в ткани почек больных ХГН
- Морфологическое исследование ткани почки.
- 3.6 Денситометрические критерии тяжести эмфиземы для направления на ХРОЛ: