Компьютерная томография

Основные изменения, выявляемые на компьютерных томограммах головного мозга при болезни мойа-мойа, зависят от типа острых нарушений мозгового кровообращения. К ишемическим проявлениям на KT головного мозга относят: участки пониженной плотности мозгового вещества, атрофию коры, дилатацию желудочков мозга.

Зоны повышенной плотности при КТ-обследовании пациентов с болезнью мойа- мойа выявляют внутричерепные кровоизлияния. Чаще встречаются внутримозговые гематомы паравентрикулярной локализации с распространением или без распространения крови в желудочки мозга. Реже отмечаются базальные субарахноидальные кровоизлияния.

Мнения по поводу корреляции между ангиографическими и KT данными у больных с различными ангиографическими стадиями болезни мойа-мойа расходятся. Описаны случаи с 4 и 5 ангиографическими стадиями заболевания при незначительных изменениях на компьютерных томограммах головного мозга.

Применительно к клинической классификации типов болезни отмечаются соответствующие изменения на KT головного мозга [Matsushima Y., 1994]. У больных с I и II типом заболевания KT обычно бывает нормальной. В случаях с III и IV типом болезни часто встречаются множественные гиподенсивные области инфарктов. Гиподенсивные области вследствие неравномерно сниженной плотности могут быть крапчатыми, пестрыми, по типу медовых сот. Выявляется различная выраженность церебральной атрофии с расширением субарахноидальных пространств и желудочков. В острой стадии развития ишемии, с 1 по 4 неделю после начала эпизода, отмечается увеличение извилин в гиподенсивной области. Рекомендуется избегать хирургического лечения, пока это увеличение выявляется на КТ.