Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Нейровизуализационные исследования проводили в отделении лучевой диагностики ФГБУ «РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» МЗ РФ на магнитно- резонансном томографе «Signa Excite Medical system» фирмы «General Electric» (США) с резистивным магнитом и напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла и компьютерном томографе «Brilliance 6S» фирмы «Philips» (Голландия) с толщиной среза 2.5-5.0 мм.

С помощью методов нейровизуализации с использованием программного обеспечения при исследовании нативных изображений проводили общую оценку состояния белого и серого вещества головного мозга, а также изменений, специфичных для каждой группы обследованных больных. Так, у больных с церебральными аневризмами и АВМ в отдаленном периоде кровоизлияния проводили объективизацию его последствий в виде выявления кистозных и лакунарных очагов, как результата перенесенного ранее

кровоизлияния либо ишемии. У больных в остром периоде нетравматического кровоизлияния, а также у больных с острой ЧМТ диагностировали наличие и распространенность зон ишемии и геморрагического пропитывания, объем внутричерепной гематомы, степень боковой и аксиальной дислокации головного мозга. У больных с гидроцефалией оценивали ширину боковых и третьего желудочков, а также бикаудатный индекс Эванса [Evans W.A., 1942]. Индекс Эванса представляет собой отношение ширины боковых желудочков на уровне головки хвостатого ядра к максимальному бипариетальному диаметру черепа и составляет в норме 0.12±0.1. Наряду с этим оценивали выраженность перифокальных изменений в белом веществе головного мозга в перивентрикулярной зоне. Интенсивность изменений в белом веществе определяли на основании данных КТ по шкале Хаунсфилда [Galbraith S. et al., 1998]. Массивность субарахноидального кровоизлияния оценивали по шкале Фишера [Fisher C. et al., 1980].