3.2. О СРОКАХ ОПЕРАЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОТСЛОЙКЕ СЕТЧАТКИ

Давность существования отслойки сетчатки неблагоприятно сказывается на зрительных функциях даже после удачной операции. Принято считать «свежей» отслойкой ту, которая существует не более 3 месяцев (75,80).

Однако имеются указания (152, 153,154), что к категории свежих отслоек сетчатки следует относить те, которые существуют не более 2 недель. Именно в эти сроки хирургическое лечение дает наилучшие функциональные результаты. Исходя из этого, отслойку сетчатки с полным правом можно отнести к разряду заболеваний, требующих срочного оперативного вмешательства. В особенности это относится к отслойкам, вовлекающим область желтого пятна, т.к. в этих случаях даже после полного прилегания отслойки острота зрения редко превышает 0,1-0,2. Свежие пузыревидные отслойки, имеющие тенденцию к быстрому распространению на область желтого пятна, требуют безотлагательной госпитализации. Если операция не может быть произведена по каким-либо причинам в первые 2-3 дня, то необходимо назначить больному постельный режим на весь предоперационный период. Отслойки с разрывами в нижней половине глазного яблока распространяются медленнее, но при сохранности желтого пятна и в этих случаях нужно оперировать после необходимых обследований по возможности быстрее. При отслойке уже захватившей желтое пятно, также не рекомендуется откладывать операцию. Во время предоперационного периода больной должен соблюдать полупостельный режим, который заключается в том, что больной находится в постели с бинокулярной повязкой или наклейкой, но может вставать в случае необходимости. При сохранившейся способности к расправлению и прилеганию сетчатки показан строгий постельный режим в течение 2-3 дней до операции. Старые отслойки, в особенности у молодых людей, занимающие нижнюю половину глазного дна с имеющимися линиями самоотграничения, не являются показанием для срочного хирургического вмешательства. Операция в подобных случаях может быть проведена после соответствующей подготовки больного в сроки от 1 до 3 месяцев.

<< | >>

↑

Источник: Д. И. АНТЕЛАВА, и др.. ПЕРВИЧНАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. 1986

Еще по теме 3.2. О СРОКАХ ОПЕРАЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОТСЛОЙКЕ СЕТЧАТКИ:

- Основы офтальмологии -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -