164. Кистовидная и кольцевидная дегенерация сетчатки. Лечение склеротической дегенерации сетчатки
Кистовидная (кистозная) дегенерация является одним из видов склеротической дегенерации сетчатки. Харак- теризуется появлением в области желтого пятна мелких истонченных кист. Возможен дырчатый разрыв сетчат- ки, обнаруживаемый в виде темно-красного участка круглой или овальной формы с четкими границами серо- ватого цвета.
В области дефекта сетчатки откладывается пигментация в виде мелких точек.Кистовидная дегенерация может быть также на пе- риферии сетчатки. В этих случаях отмечаются светлые круглые или овальные участки, чередующиеся с пигмент- ными отложениями. Возможна отслойка сетчатки.
Кольцевидная дегенерация сетчатки характеризуется появлением вокруг желтого пятна мелких точечных или в форме небольших пятен белых очагов, которые обра- зуют скопления в форме кольца или полукольца.
Также в области желтого пятна наблюдаются мелкие кровоизлияния. Кольцевидная дегенерация сетчатки нередко сочетается со склеротической хориоретиналь- ной дегенерацией типа Кунта—Юниуса. При этом ост- рота зрения зависит от выраженности изменений в жел- том пятне. Заболевание развивается медленно. Диск зрительного нерва вследствие нарушения кровообраще- ния и обмена в тканях постепенно обесцвечивается.
Лечение склеротической дегенерации сетчатки: сосу- дорасширяющие (внутрь таблетки, в/м растворы папа- верина, но-шпы, никотиновой кислоты, а также путем электрофореза), сосудоукрепляющие средства (рутин, аскорутин), витамины внутрь и в/м (А, группа В, С, Р, Е, РР), антисклеротические, липотропные препараты (ме- тионин, мисклерон, липоболит, метионин — 3 раза в день), а также биостимуляторы (в виде п/к инъекций экстракта алоэ, ФиБС), действие которых направлено на улучшение тканевого обмена. Назначают метаболи- ческие стероидные препараты, антикоагулянты прямого и непрямого действия при систематическом контроле за международным нормализованным отношением крови (гепарин, неодикумарин, фенилин). Все эти комплекс- ные мероприятия нередко задерживают прогрессирова- ние процесса и способствуют улучшению зрительных функций. Немалое значение придается соблюдению ди- еты: ограничению жиров, употреблению фруктов, ово- щей, богатых витаминами.