Посттравматическая катаракта

Травматическая катаракта была наиболее частой причиной госпитализации пациентов с последствиями травмы глазного яблока: 35,4 % (1680 глаз).

Причинами катаракты в 1074 случаях (63,9 % случаев) явилось проникающее ранение глазного яблока, включая осколочные ранения у 384 больных (22,8 % больных с катарактой).

Тупая травма была причиной развития катаракты у 606 больных (36,1 % случаев).

Больные с травматической катарактой имели следующую сопутствующую патологию, сочетающуюся в различных вариантах. У 31,5 % больных (529 человек) имелись роговичные и роговично-склеральные рубцы, осложненные наличием передних и задних синехий. У 25 % больных (420 человек) рубец роговицы сочетался с повреждением капсулы хрусталика.

Рис. 3.4. Травматическая катаракта с инородным телом в хрусталике (железный осколок).

У 16,8 % больных (283 человека) имелся подвывих хрусталика в результате контузионной травмы (рис. 3.5).

У 28,2 % пациентов (473 человека) имелись различные повреждения радужки, сочетающиеся с наличием рубцов роговицы. Кроме того, у 4,5 % больных с травматической катарактой (76 пациентов) выявлены травматические дефекты радужки, у 5,5 % (93 глаза) — эктопия зрачка, в 2,8 % случаев — аниридия (47 глаз). Помутнение стекловидного тела обнаружено в 104 случаях (6,2 %), отслойка сетчатки в 59 случаях (3,5 %), инородное тело в мутном хрусталике — в 76 случаях (4,5 %). При этом у 44,5 % больных (748 случаев) имелась сложная сочетанная патология, требующая индивидуального подхода к их хирургической реабилитации.

Острота зрения у больных с травматической катарактой у

65,9 % больных (1107 пациентов) была в виде светоощущения с правильной проекцией света. У 394 человек (23,5 %) зрение было в пределах 0,01—0,09, у 179 больных (10,6 %) — в пределах 0,1 —0,3.

3.2.2.